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授课教案（理论）
授课
课程名称临床麻醉学2014.10
时间
授课
授课对象2011级(麻醉学本科）理论课
类型
教师姓名职称授课专业麻醉学教学时数2
授课题目（章、节）：第十章椎管内麻醉
教材及参考资料：
《临床麻醉学》.郭曲练，姚尚龙.第3版.人民卫生出版社.2011
《现代麻醉学》.庄心良.第3版.人民卫生出版社.2005
Miller’sAnesthesia,6thed.Miller.2005.
教学目的：
掌握蛛网膜下隙阻滞的临床运用及硬膜外麻醉的临床运用。
熟悉蛛网膜下隙及硬膜外阻滞的机制及其对生理的影响。
熟悉蛛网膜下隙及硬膜外阻滞的并发症。
重点：
1、蛛网膜下隙组织的机制及其对生理的影响
2、蛛网膜下隙阻滞的临床运用
3、硬膜外阻滞的机制及其生理影响
4、硬膜外阻滞的临床运用
难点：
1、蛛网膜下隙麻醉的方法
2、硬膜外麻醉的方法
教学方法：
讲授法启发式
教学工具：
多媒体课件
板书设计（提纲）：
椎管内麻醉
第一节蛛网膜下隙阻滞
一、概述
二、蛛网膜下隙阻滞的机制及其对生理的影响
三、蛛网膜下隙阻滞的临床运用
四、蛛网膜下隙阻滞的并发症
五、连续蛛网膜下隙阻滞
第二节硬膜外阻滞
教学过程（教学内容、教学方法、时间分配等）：
椎管内麻醉
第一节蛛网膜下隙阻滞讲授法45分钟
一、概述启发式4分钟
二、蛛网膜下隙组织的机制及其对生理的影响启发式10分钟
(一)脑脊液的生理
（二）蛛网膜下隙组织的作用
1直接作用
(1)作用部位
（2）阻滞顺序
（3）阻滞平面差别
（4）局麻药的临界浓度
2间接作用
（1）对循环系统的影响
（2）对呼吸的影响
（3）对胃肠的影响
（4）对泌尿生殖系统的影响
三、蛛网膜下隙阻滞的临床运用启发式20分钟
（一）适应证
1下腹及盆腔手术
2肛门及会阴手术
3下肢手术
（二）禁忌症
1中枢神经系统疾病
2全身性严重感染
3高血压并发冠心病
4休克患者
5慢性贫血病人禁用中位以上脊麻
6脊柱外
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