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门诊护理工作制度

第一章总则

为规范门诊护理工作，提升护理服务质量，保护患者安全，促进医护人员的工作效率，根据国家相关法律法规及医院内部规定，特制定本制度。门诊护理工作制度旨在明确护理工作流程、责任分工及监督管理机制，以确保各项护理活动的顺利进行。

第二章目标

1.提高门诊护理服务的专业性和规范性，保障患者的健康与安全。

2.明确护理人员的职责和工作流程，提升团队协作效率。

3.通过监督和评估机制，持续改进护理服务质量。

第三章适用范围

本制度适用于医院所有门诊护理人员，包括但不限于注册护士、护理助理及其他相关护理工作人员。所有新入职的护理人员在上岗前必须接受本制度的相关培训。

第四章法规依据

本制度依据以下法律法规及行业标准制定：

1.《中华人民共和国护理法》

2.《医疗机构管理条例》

3.《护士执业管理条例》

4.《护理质量管理规范》

第五章工作规范

5.1门诊护理职责

1.患者接待：负责患者的初步接待，评估患者的基本信息和健康状况。

2.病历记录：准确记录患者的病历，确保信息的真实性和完整性。

3.护理操作：按规程进行各项护理操作，包括但不限于给药、抽血、换药等。

4.健康宣教：向患者提供健康教育，解答患者的疑问，指导患者合理用药和生活方式。

5.病情观察：定期观察患者的病情变化，及时记录并反馈给医生。

5.2工作流程

1.患者接待流程：

-患者到达后，护理人员应主动问候，并协助其填写相关信息。

-核实患者身份，确保信息准确无误。

2.病历记录流程：

-根据患者情况，填写病历，确保信息真实、完整。

-病历记录应及时、清晰，使用规范术语。

3.护理操作流程：

-所有护理操作前须进行双人核对，确保无误。

-使用无菌技术进行操作，确保患者安全。

-操作完成后，记录相关信息，并进行环境清洁。

4.健康宣教流程：

-根据患者病情，制定个性化的健康教育方案。

-使用通俗易懂的语言，确保患者理解。

5.病情观察流程：

-定期对患者进行评估，记录生命体征。

-如发现异常情况，及时报告医生，并采取相应措施。

第六章责任分工

1.护理主任：负责门诊护理工作的整体规划与管理，制定护理标准与流程，监督护理质量。

2.护士长：协助护理主任，负责门诊护理人员的培训与考核，确保各项制度的落实。

3.护理人员：应严格按照护理流程开展工作，及时记录并反馈患者情况。

第七章监督机制

1.定期检查：护理主任每月对门诊护理工作进行检查，发现问题及时整改，并向院领导汇报。

2.患者反馈：设置患者意见箱，定期收集患者对护理服务的意见与建议。

3.护理质量评估：每季度进行护理质量评估，分析存在的问题，制定改进措施。

第八章记录与报告

1.护理记录：所有护理操作及患者情况需记录在案，确保信息可追溯。

2.异常报告：如发现患者病情异常，须及时向医生汇报，并做好记录。

3.总结报告：每季度需提交护理工作总结报告，分析工作中存在的不足，并提出改进建议。

第九章附则

1.解释权限：本制度的解释权归医院护理委员会。

2.适用条件：本制度适用于所有门诊护理人员，特殊情况需经护理主任批准。

3.生效日期：本制度自发布之日起生效。

4.修订流程：如需修订，须由护理委员会提出，经过讨论后，按照规定流程进行修订。

通过以上制度的实施，门诊护理工作的规范性、专业性将得到有效提升，确保患者的健康与安全，为医院的发展贡献力量。