06砂、石检验委托单.doc

管理编号：ZQZZKJ/D-B-32-72

肇庆真正工程科技有限公司

说明：1.委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实；

2.见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送样的真实性负法律责任；

3.本公司保证检测的公证性,对检测数据负责,为委托方提供的样品及其有关资料保密。

4.地址：肇庆市端州区前村庙前路3号检测大楼电话：0758-2723899邮编：526060

版本日期：2022年1月1日

砂、石检验委托单

委托编号：合同编号：业务代码：

工程名称

肇庆市端州城区污水管网改造工程（首期）

委托单位

中交第四航务工程局有限公司

监督登记号

2019-067-016

工程编码

(交易中心)

委托日期

检验性质

?见证检验□监督检验□普通送检□其它

工程编号

见证单位

广东工程建设监理有限公司

见证人及证号

监督单位

监督员姓名

样品处理意见

?不退样□退样

报告份数:□一式三份?其他

监督员联系方式

报告领取方式

?自取□邮寄地址：

样品信息

样品名称

碎石

产地

云浮

样品编号

取样日期/代表批量

2022.7.28/400m3

样品数量

1组

工程部位

蓝塘综合楼（原黄岗大楼）、电机厂职工宿舍、行政服务中心、跃龙涌翠星、肇庆中学高中部周边（蓝塘北路、石东路）、东湖北路（174#点污染源点）、前进路建安街、岗布东路、污水泵站设施、信安二路（蓝塘路口处）景蓝干渠

检测依据

检验项目

□JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法标准

□GB/T14684-2011建设用砂□其他

种类：□天然砂（□河砂□海砂）□机制砂□混合砂

规格：□粗砂(3.7～3.1)□中砂(3.0～2.3)

□细砂(2.2～1.6)□特细砂（1.5～0.7）

类别：□Ⅰ□Ⅱ□Ⅲ

□表观密度□堆积密度□紧密密度□空隙率□颗粒级配

□含泥量□泥块含量□含水率□氯离子含量□坚固性□砂当量□亚甲蓝值□泥土杂物含量□硫化物及硫酸盐含量□有机物含量

□JGJ52-2006普通混凝土用砂、石质量标准及检验方法标准

?GB/T14685-2011建设用卵石、碎石□其他

□卵石?碎石

?连续粒级（㎜）：□5～16□5～20?5～25□5～31.5

□5～40□其他

□单粒级(㎜):□5～10□10～20□16～31.5□20～40□31.5～63

□40～80□其他

?颗粒级配?表观密度□空隙率□软弱颗粒含量?含泥量□泥块含量?针、片状颗粒含量?堆积密度?压碎指标值?紧密密度?含水率?吸水率□坚固性□有机物含量□硫化物及硫酸盐含量□碱集料反应¨其他

备注

我方同意检测及其他服务按此协议的条件进行，并支付检测费用和提供必要的合作。

委托人签名：联系电话年月日

合同评审

本机构现有资源（□是□否）满足客户要求

受理人

样品状态

□正常□非正常情况说明：

受理日期

年月日

付款方式

□领取报告时付清□定期结算□其他

检验费用（元）