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疾病名：平滑肌肉瘤
英文名：leimyosarcoma缩写：
别名：
疾病代码：ICD：D17.7
概述：平滑肌肉瘤(leimyosarcoma)是起源于平滑肌的一种恶性肿瘤。常见于40岁以上男性，表现为单个偶或数个结节，直径不超过5cm，肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。
流行病学：常见于40岁以上男性，目前没有其他相关内容描述。病因：病因尚不明。
发病机制：发病机制还不清楚。临床表现：
1.常见于40岁以上男性，好发于四肢近端，尤其是下肢。
2.表现为单个偶或数个结节，直径不超过5cm，有的可高出皮面，质地坚实，可破溃，发生区域性淋巴结转移或全身淋巴结转移。肿瘤有明显疼痛。
3.真皮部肿瘤来自于立毛肌，皮下组织肿瘤发生于血管。肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说，肿瘤直径＜5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发，但极少转移，相反，有1/3的皮下肿瘤可发生转移，并引起死亡。事实上，大多数非血管源性皮下平滑肌肿瘤，长期随访，均有恶性倾向。
并发症：一般来说，肿瘤直径＜5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复
发，但极少转移，相反，有1/3的皮下肿瘤可发生转移，并引起死亡。实验室检查：目前没有相关内容描述。
其他辅助检查：组织病理：瘤体切面呈灰色或灰红色，似鱼肉状，有出血、坏死。瘤细胞呈长梭形，大小不等，胞膜清楚，胞质嗜伊染，可见肌原纤维。细胞呈平行或交织束状排列。低分化区瘤细胞表现为多形性，核分裂象多见，可见瘤巨细胞，失去平滑肌细胞形态和排列方式。
诊断：根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。鉴别诊断：
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1.未分化或低分化平滑肌肉瘤可做酸性品红染色，寻找红染的胞质突起，明确肉瘤来自平滑肌细胞。
2.平滑肌瘤与高分化平滑肌肉瘤区别后者出现核不典型性。
3.平滑肌肉瘤与其他梭形细胞肉瘤鉴别可做特殊染色确定细胞来源。治疗：以广泛切除为主，但手术后应警惕复发，并定期随访。
预后：真皮部肿瘤来自于立毛肌，皮下组织肿瘤发生于血管。肿瘤预后与其存在位置和大小密切相关。一般来说，肿瘤直径＜5cm者预后较好。超过40%的真皮部肿瘤易于复发，但极少转移，相反，有1/3的皮肤肿瘤可发生转移，并引起死亡。
预防：目前没有相关内容描述。循证医学：
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