护理心理学 心护篇-精神障碍患者的心理护理.pptVIP

护理心理学心护篇;本章学习要点;本章内容;一、精神障碍的概念;二、精神障碍产生因素;三、精神障碍的评估;三、精神障碍的评估;四、精神障碍常见病症;〔一〕仪表障碍;〔二〕交往障碍;〔三〕认知过程障碍;1.感觉障碍;2.知觉障碍;3.记忆障碍;4.思维障碍;破裂性思维：思维联想过程破裂、缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性，在言谈或书写中，主题与主题间，甚至语句之间，缺乏内在意义上的联系，别人无法理解其意义。;思维扩散：病人体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私而言，为思维扩散。;妄想：是一种在病理根底上产生的歪曲的信念，病态推理和判断。被害妄想、关系妄想、被控制妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想、思维被洞悉妄想等。;5.注意障碍;6.智能障碍;7.自知力障碍;8.定向力障碍;〔四〕情感过程障碍;1.情绪高涨;2.欣快;3.情感低落;在缺乏相应客观刺激因素下，担忧发生威胁自身平安和其它不良后果的心境。表现惶惶不安，坐立不安、紧张恐惧、顾虑重重、或认为病情严重，不易治疗；或认为问题复杂，无法解决等，假设大祸临头惶惶不可终日，即使多方劝说也不能消除其焦虑，常伴随有植物神经功能紊乱的表现。;指患者极易伤感，稍遇小事即容易引起病人的情感波动，常为无关重要的事情而感动得伤心流泪或兴奋冲动，难以自我克制。常见于癔症、神经衰弱或脑动脉硬化性精神障碍。;在一定的精神因素作用下，突然出现爆发性的短暂情绪障碍。表现为嚎啕大哭、捶胸顿足、叫骂不停及打人毁物等，或狂笑不已、手舞足蹈及欢欣假设狂等。其特点为，发作时间短、情感色彩浓厚、常伴有骄揉造作及表演性和暗示性。通常无意识障碍，但严重时也可有轻度障碍。多见于癔症。;指病人的情绪容易冲动、愤怒，即使极为轻微的刺激也会产生剧烈的情感反响，如暴跳如雷、争吵不休。常见于躁狂症、神经衰弱、癔病、甲亢或器质性精神障碍。;指病人对平时能引起鲜明情感反响的刺激却表现较平淡，并缺乏与之相应的内心体验。多以细微的情感逐渐丧失为主。如对??人不体贴，对同志不关心，对工作不认真，表情不鲜明生动等。多见于分裂症早期和某些器质性精神障碍早期。;指病人对周围事物不关心，失去兴趣，对人冷漠无情。对外界任何刺激均缺乏相应情感反响，即使一般能引起正常人的极大悲伤或高度愉快的事件，如生离死别，久别重逢等也泰然处之，无动于衷，面部表情冷漠呆板，内心体验极为贫乏或缺如。见于分裂症及严重的器质性痴呆。;指病人的情感反响与客观现实不协调。如遇到悲哀事件表现欢乐，遇到快乐的反而痛哭流涕。见于分裂症。;指病人的情感体验与表情之间不协调不配合或相反的表现。如病人表情痛苦、难受但内心却无相应的悲伤体验，或相反心里非常快乐。见于分裂症。;;是一种无诱因的突然发生强烈而短暂的情感爆发状态。并由此产生残暴冲动行为而严重伤害他人。发作常伴随有意识范围狭窄，事后不能完全回忆。见于癫痫、脑器质性精神障碍和中毒性精神障碍，也可见于分裂症。;又称病理性哭笑。是脑器质性病变的一种较常见的病症。是病人无明显原因、与客观现实不相适应的自发的、刻板的、不能自制的哭笑。;是指同一病人对同一事件同时产生两种相反的情感体验。如既爱又恨或又喜又悲，多见于分裂症。;〔五〕意志障碍;1.意志增强;2.意志减退;3.意志缺乏;4.易暗示性;5.犹豫不决;6.矛盾意向;〔六〕行为障碍;;;;是指病人的言语、动作多而不协调、行为乱而无动机目的和指向性，以致病人整个精神活动杂乱无章、不可理解，常伴有性色彩行为。多见于分裂症。;是指病人在紧张性木僵的状态下突然出现单调、刻板而又强烈、粗暴和杂乱的冲动行为。往往无端攻击他人，出现既无原因，又无指向的伤人毁物行为。或与紧张性木僵交替出现。见于分裂病。;是指在大脑器质性病变时所产生的兴奋状态。其兴奋的特点是重复、单调、没有目的、常伴有意识障碍及定向障碍。表现为动作多，行为乱，并带有冲动性、盲目性。言语多而罗嗦，常出现重复、持续言语或语词杂拌。多见于脑动脉硬化性精神障碍、老年性精神障碍、慢性外伤性精神障碍和麻痹性痴呆等。;1.木僵状态;2.违拗症;3.被动服从;4.刻板动作;5.模仿动作;6.离奇行为;7.持续动作;8.强制动作;9.强迫动作;〔七〕意识障碍;1.以意识清晰度降低为主的意识障碍;2.以意识范围改变为主的意识障碍;3.以意识内容改变为主的意识障碍;4.以自我意识为主的意识障碍;五、精神障碍患者的心理特点;一、一般精神障碍患者的心理护理要点