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临床执业医师资格真题2019年第二单元真题

(总分77.XX01,考试时间120分钟)

不定项选择

1.女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检

查：血钾2.8mmol/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm

椭圆形低密度占位。诊断首先考虑为

A.肾上腺转移瘤

B.垂体微腺瘤

C.醛固酮瘤

D.库欣综合征

E.嗜铬细胞瘤

2.男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1

周前咽痛、发热，服用感冒药后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.2℃，

BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，

主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂

音。尿常规检查可见镜下血尿。该患者最不可能出现的体征是

A.奇脉

B.甲床线状出血

C.睑结膜出血点

D.杵状指

E.脾大

3.女，35岁。头晕3年，夜尿增多1年。查体：BP180/110mmHg，无特殊体貌。实验室检

查：血钾2.8mmol/L，血肾素活性和血管紧张素降低，醛固酮水平增高。CT示右肾上腺1.0cm

椭圆形低密度占位。拟行手术治疗，术前控制血压的最佳药物是

A.螺内酯

B.α受体拮抗剂

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

E.β受体拮抗剂

4.男，40岁。出现排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6个月。会阴部及腰背部酸痛，性欲减

退，乏力。前列腺按摩液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20~30/HP。首先考虑的疾病是

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.尿路结石

D.慢性前列腺炎

E.肾结核

5.男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1

周前咽痛、发热，服用感冒药后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.2℃，

BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，

主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂

音。尿常规检查可见镜下血尿。为进一步明确诊断，应重点选择检查

A.胸部X线片

B.免疫学检查

C.心电图

D.心肌酶

E.血培养

6.男，40岁。出现排尿后尿道灼痛并溢出白色黏液6个月。会阴部及腰背部酸痛，性欲减

退，乏力。前列腺按摩液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20~30/HP。不应采用的治疗方法

是

A.应用活血化瘀、清热解毒的中成药

B.热水坐浴及理疗

C.抗菌药物治疗

D.定期前列腺按摩

E.抗结核治疗

7.男，40岁。间断喘憋1年余。活动量多时较明显，2天来喘憋明显加重，在夜间憋醒。1

周前咽痛、发热，服用感冒药后好转。既往：心脏有杂音，具体情况不详。查体：T38.2℃，

BP130/40mmHg，高枕卧位，双肺可闻及细湿啰音，心界向左下扩大，心率80次/分，律齐，

主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂

音。尿常规检查可见镜下血尿。患者应采取的治疗措施为

A.脾切除

B.抗凝治疗

C.心包穿刺术

D.大剂量糖皮质激素治疗

E.早期充分使用抗生素

8.女，65岁。劳累时剑突下疼痛，2小时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝

酸甘油不缓解，伴恶心。既往糖尿病病史8年。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上

抬高伴T波倒置。最有助于明确诊断的实验室检查是

A.尿淀粉酶

B.尿酮体

C.血肌酸激酶

D.血肌钙蛋白

E.血淀粉酶

9.男，20岁。左腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体2小时。查体：P110次/分，

BP95/70mmHg，左上腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。诊断首先应考虑

A.脾破裂

B.胰腺损伤

C.肝破裂

D.胃穿孔

E.肾损伤

10.女，65岁。劳累时剑突下疼痛，2小时前因情绪激动再次发作，疼痛较前加剧，含服硝

酸甘油不缓解，伴恶心。既往糖尿病病史8年。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上

抬高伴T波倒置。患者就诊过程中出现头晕、黑蒙，BP70/60mmHg，心率35次/分。给予

阿托品治疗后