牙及牙槽外科—牙拔除术概述（口腔颌面外科诊疗）.pptx

牙及牙槽外科;第一节牙拔除术概述;第一节牙拔除术概述;第一节牙拔除术概述;;适应证;可能需要拔除的牙;1.牙体病：有严重广泛的龋坏，不能修复者。

;2.根尖周病：根尖周围病变，不能用根管治疗、根尖切除等方法保留者。

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3.牙周病：晚期牙周病，牙周围骨组织大部分破坏，因条件所限不能治疗者。;4.牙外伤：牙因创伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。

;5.移位牙或错位牙：

影响功能（如妨碍咬合及咀嚼）

导致疾病或创伤（如引起食物嵌塞，创伤软组织）

妨碍义齿修复

影响美观等，均应拔除。

;6.多生牙：形状异常，影响美观，位置不正，或妨碍功能的多生牙，均可予拔除。

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7.阻生牙、埋伏牙：引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不起齐或引起邻牙龋坏者均应拔除。

;8.滞留乳牙：影响恒牙正常萌出者，应予拔除；

但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙（先天缺失）或恒牙阻生时，如牙无松动且有功能时，则不必拔除。;;10.治疗需要：

正畸治疗

义齿修复

恶性肿瘤进行放射治疗前

囊肿或良性肿瘤波及的牙;11.病灶牙：

对可疑为某些疾病如风湿病，肾炎，特别是一些眼病（虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等）的病灶牙，在有关科医生的要求下可予拔除。

引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎，上颌窦炎等的病灶牙，在急性炎症控制后也应予以拔除。;

12.骨折累及的牙：;;;拔牙钳小结;;;;;;牙挺的作用;;牙挺的组成;;;;牙挺的分类;;牙挺的用法;牙挺的用法;牙挺的用法;三角挺的应用;;;;牙龈分离器;牙龈分离器用法;牙龈分离器用法

;刮匙;1.正常牙槽窝：注意保护残余牙周膜

2.炎性牙槽窝：急性期不搔刮

慢性期仔细刮除肉芽

3.乳牙牙槽窝：不搔刮

4.邻近上颌窦：避免上颌窦穿孔

5.邻近下颌管：防止伤及下牙槽

神经