2024年抗菌药物知识竞赛题目.doc

抗菌药物试題

一、名詞解释

抗菌药物：是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗結核病、寄生虫病和多种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

序贯疗法：在抗菌药物治疗中，先用静脉給药，在控制急性感染后可改為口服疗法继续治疗。

杀菌药：是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。

抑菌药：是指仅具有克制细菌生長繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、紅霉素类、磺胺类等。

抗生素后效应：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度或消失后，细菌生長仍受到持续克制的效应。

降阶梯疗法：对于病原菌未明的急性感染性疾病，可先使用广谱抗生素或联合用药广覆盖也許的致病菌。后来根据病原微生物检查成果或临床疗效，换用窄谱药物或转為单药治疗，使治疗更具有针对性，并防止细菌产生耐药性并防止使用广谱抗生素易发生的二重感染不良反应。

二、填空題

1、抗菌药物临床应用应当遵照安全、有效、经济的原则。

2、医疗机构重要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一负责人。

3、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等原因，将抗菌药物分為三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

4、抗菌药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有有关专业高级技术职务任职资格的人员构成，医务、药学等部门共同负责平常管理工作。

5、二级医疗机构规定至少配置3名临床药师；三级医疗机构规定至少配置5名临床药师。

6、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

7、围手术期防止給药時机:头孢类抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小時内或麻醉开始時給药，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需要输注较長時间，应在手术前1-2小時开始給药。手术時间超过3小時或超过所用药物半衰期的2倍以上，或成人出血量超过1500ml,术中应追加一次。

8、清洁手术的防止用药時间不超过24小時；清洁污染手术和污染手术的防止用药時间不超过24小時。

9、我院目前有三种碳青霉烯类抗菌药物，分别是注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠、注射用比阿培南。

10、医疗机构应当严格控制临時采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临時采购程序原则上每年不得超过5例次。

11、医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申請汇报，经药学部门提出意見后，由抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组三分之二以上组员审议同意，并经药事管理与药物治疗学委员会三分之二以上委员审核同意后方可列入采购供应目录。

12、抗菌药物的清退意見经抗菌药物管理工作组二分之一以上组员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会立案；

13、因急救生命垂危的患者等紧急状况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录取药指证，并应当于24小時内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

14、医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用状况排名、内部公告和汇报制度

15、非限制使用级抗菌药物临床应用状况，每年汇报一次；限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用状况，每六个月汇报一次。

三、单项选择題

1、青霉素是一种：（A）

A.繁殖期杀菌剂B.静止期杀菌剂

C.繁殖期抑菌剂D.静止期抑菌剂

2、下列有关青霉素說法不对的的是：（C.）

A.本药不能与氨基糖苷类抗生素同瓶滴注

B.本药使用前必须先做皮肤敏感试验

C.一旦发生青霉素过敏，应立既肌注去甲肾上腺素

D.本药注射液应新鲜配制，配制后不适宜久置

3、全身应用大剂量青霉素可引起何种不良反应？(A.)

A.青霉素脑病B.过敏反应C.肾脏损害D.肝脏损害

4、如下对头孢菌素类药物描述不对的的是(D)

A.第一代头孢菌素重要作用于需氧革兰阳性球菌，仅对少数革兰阴性杆菌有一定抗菌活性

B.第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的活性与第一代相仿或略差，对部分革兰阴性杆菌亦具有抗菌活性

C.第三代头孢对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用

D.第四代头孢菌素对金葡菌等革兰阳性球菌的作用较第三代头孢弱

5、下列哪类患者应慎用头孢哌酮-舒巴坦？（A）

A.维生素K缺乏者B.对阿奇霉素过敏者

C.心功能较差者D.糖尿病患者

6、头孢哌酮-舒巴坦与乙醇关系，下列說法对的的是：（D）

A.本药不影响乙醇代謝B.用药期间不忌酒

C.停药后可立既饮酒D.用药期间严禁饮酒

7、头孢菌素等β-内