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护士资格证考试重点
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(1、温度总結
①一般病室18-22℃②足月儿22-24℃③早产儿24-26℃④新生儿沐浴26-28℃
2、温度
①温度过高:感觉燥热,食欲缺乏,全身无力,像夏季
②温度过低:发抖,肌肉紧张,像冬季
3、湿度
①湿度过高:像夏季雨后,闷热為主
②湿度多低:像冬季夜间开了一夜空调,口干舌燥,咽痛
4、平车搬运
上平车:上半身、臀部、下肢;下平车反之
5、分级护理
①特级护理:24小時监护,合用于严重创伤的患者
②一级护理:一种小時,合用于多种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿
③其他护理级别要注意巡视時间的差异既可
6、被动、被迫卧位
①被动是指患者无能力变化
②被迫是指患者有能力却不得不保持
7、卧位
①胎膜早破、空气栓塞:头低足高、左侧卧位
②骨折:上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高
8、头低足高
合用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流
9、无菌物品有效期
①无菌包:7天②打开过的无菌包及无菌溶液:24小時
③无菌盘及一次性口罩:4小時
10、穿脱患者衣物
①脱衣:先近侧后远侧;先健侧再患侧
②穿衣反之
11、发热机理
①体温上升期:散热产热,散热减少,外周血管收缩,病人畏寒、寒颤
②高热持续期:产热和散热在较高水平趋于平衡,外周血管扩张,血流量增多,热量增高,患者面部潮紅,皮肤灼热
③退热期:散热产热,外周血管扩张,大量出汗,带走热量,体温下降
12、饮食疗法
①肾脏疾病:除肾病综合征為高蛋白饮食外,其他都是低蛋白、低盐饮食
②心血管疾病:多為低盐低脂低胆固醇饮食
③胃肠道疾病:低脂饮食
④潜血试验:禁食暗紅色或绿色食物
⑤吸碘试验:含碘高的食物
13、温水擦浴
头部放冰袋,有助于散热;脚部放热水袋,防止头部充血
14、不适宜用热水袋的状况
休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎
15、冷、热疗法的作用
①冷疗:减轻局部充血,出血,控制炎症的扩散
②热疗:减轻深部组织充血,增进炎症的消散
16、禁忌灌肠
心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后
17、雾化吸入
①先开电源,再开雾化调整开关,治疗完毕先关雾量开关,再关电源
②氧气:带氧插管,带氧拔管
18、强心苷类药物
使用時注意观测心率:成人心率60次/分钟幼儿心率80次/分钟应停服
19、①静滴成人40-60滴/分;②小朋友20-40滴/分;③膀胱冲洗60-80滴/分;④急性心衰和肺癌术后20-30滴/分;
⑤化脓性骨髓炎开窗引流50-60滴/分
20、静脉炎、会阴侧切切口水肿:50%硫酸镁溶液热湿敷
21、粪便标本采集除粪寄生虫标本外,均取中央部分或黏液脓血部分
22、瞳孔
①缩小:直径2mm,双侧瞳孔缩小見于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒;单侧缩小提醒小脑幕切迹疝初期
②散大:直径5mm,双侧瞳孔散大見于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态;
一侧散大固定常提醒一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝
23、血压变化
①寒冷刺激下:外周血管收缩,阻力增大,血压升高
②高温环境下:外周血管扩张,阻力减小,血压下降
③右上肢肱动脉从积极脉分出,左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出,因此右上肢血压高于左
④股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压高于上肢
24、乙醇的作用
①20-30%:急性肺水肿時湿化給氧,减少肺泡表面张力
②30%:湿润、松解头发缠結
③25-35%:乙醇擦浴
④50%:皮肤按摩(褥疮)
⑤75%:皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒
⑥70%:供皮区的消毒
⑦95%:用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷
25、葡萄糖酸钙
①链霉素过敏:静推10%的葡萄糖酸钙
②输库存血:输入库存血1000ml以上,须按医嘱注射10%的葡酸10ml
③高血钾引起的心肌克制:静滴10%的葡酸,以对抗钾离子对心肌的克制作用
④甲状旁腺勿切引起的抽搐:发作時,静注10%葡酸10-20ml
⑤维D缺乏性手足抽搐症:镇静的同步静推5-10ml
⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失:10%的葡酸
28、碳酸氢钠
①1-2%:提高沸点,防锈去污
②1-4%:用于口腔真菌感染
③2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗
④2%:鹅口疮患儿口腔
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