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关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的

实施方案（送审稿）

为贯彻落实《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完

善计划生育服务管理的决定》、《中共浙江省委关于补短板的若

干意见》和国家卫生计生委等六部委《关于加强儿童医疗卫生服

务改革与发展的意见》的精神，强化政府在加强儿童医疗卫生服

务改革与发展的责任，建立维护公益性、调动积极性和保障可持

续性的运行机制，结合本省实际，特制订本实施方案。

一、实施目标

增加儿科医疗卫生服务供给，到2018年，二级乙等以上（含）

综合医院应开设儿科门诊，二级甲等以上（含）综合医院应设置

儿科病房，儿科床位数应占医院床位总数的2%以上，纳入等级

医院评审范围。到2020年，建立健全功能明确、布局合理、规

模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系，常住人口超过300

万的地级市应设置1所儿童医院，每千名儿童床位数增加到2.2

张。加强儿科医务人员队伍建设，每千名儿童儿科执业（助理）

医师数达到0.8名，每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少

有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务，基本满足儿童医

疗卫生需求。创建5个国家级、20个省级儿童早期发展示范基

地。

二、实施内容

1

（一）健全儿童医疗服务体系。加强浙北、浙中、浙南、浙

东等四个儿科区域专病中心建设，发挥中心的引领和辐射作用，

提供儿童重大疾病、疑难复杂疾病和急危重症诊疗及康复服务，

重点加强新生儿危急重症救治能力，减少危重新生儿的转送。强

化地市级儿童医院、综合性医院（含中医院、中西医结合医院，

下同）儿科和省、市、县妇幼保健机构建设，完善省、市、县、

乡四级儿童医疗卫生服务体系。结合各地医疗卫生服务体系规划

和医疗资源配置情况，调整儿科医疗卫生资源结构，中心镇（小

城市培育试点镇）卫生院应设立儿科门诊。妇幼保健机构应扩展

并强化产科、儿科等服务功能，提高资源配置效率和服务水平。

（二）深化儿科“双下沉、两提升”工作。建立健全“双下

沉、两提升”长效机制，积极优化儿科医疗服务资源配置，通过

组建医疗联合体、全托管、重点托管、对口支援等方式，加快发

展一批儿童医疗联合体和医疗集团，促进优质儿童医疗资源下

沉。通过儿童医院、二级甲等以上综合性医院和妇幼保健机构儿

科医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，扎

实推进省、市高级职称儿科医生逐级下沉工作，提高基层医疗卫

生机构服务能力，方便患者就近就诊。推进县级医疗资源规范化

下沉乡镇卫生院（社区卫生服务中心），加强对基层适宜技术推

广与指导，提高基层儿科服务水平。

（三）落实儿科分级诊疗制度。健全儿科分级诊疗制度，明

确各级医疗卫生机构服务功能定位，儿童医院和三级综合性医院

2

儿科重点收治重大专科疾病和疑难复杂疾病患儿，基层医疗卫生

机构主要负责儿童预防保健和基本医疗服务。全力推进分级诊疗

制度，率先建立体系完整、覆盖城乡的儿科分级诊疗体系。扎实

推进责任医生签约服务制度，将0-6岁儿童签约服务管理作为重

点。充分借助“互联网+”行动计划和国家大数据发展战略，利

用信息网络技术，加强儿童医院、三级综合性医院与基层医疗机

构等单位开展儿童健康教育、医疗信息查询、检查检验结果共享、

在线咨询和远程医疗服务。

（四）加强儿科医务人员队伍建设。加快儿科学专业人才培

养，制定儿科医务人员培养规划。鼓励涉医高校积极申报设置儿

科学专业，改革儿科医学专业人才培养模式，扩大儿科学专业招

生计划，鼓励现有临床医学专业学生加强儿科学有关专业课程学

习，毕业后从事儿科医务工作。建立多渠道筹措培训经费机制，

鼓励各地探索订单式培养的有效途径。适当增加儿科医生规范化

培训数量，各地在统筹使用住院医师规范化培训财政补助资金

时，可在生活补助等方面适当向儿科倾斜。鼓励和吸引经过住院

医师规范化培训的中医、中西医结合专业住院医师从事中医儿科

诊疗工作。开展市、县级医疗机构相关专业医师的儿科转岗培训，

使其系统掌握儿科专业知识和技能。经转岗培训考核合格且符合

条件的，在原专科执业范围的基础上增加儿科执业范围，并纳入

相关专业和儿科专业医师定期考核。“十三五”期间，为基层医

疗卫生机构招收培养500名具备儿科等各科常见疾病诊疗服务