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医院医保工作计划范文五篇

医院医保工作方案范文一

提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工

作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛

推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%，已经成为

医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，

对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到

了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以

及全院医务人员的大力协作，使得我院医保和新农合工作

得以顺当进行，并取得了肯定的成果。但仍存在有不足之

处，如：因新农合、医保的各项规定把握的不够明确，问

题琐碎，人员紧急，导致我们在工作中比较被动，沟通协

调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作详细

支配如下：

1.连续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调

和上传下达的工作；

2.围绕医院年度工作方案，突出重点，当好领导参

谋和助手，使医保局、合管办，医院和患者三方达到共

赢；

3.加强对医务人员的政策宣扬。定期对医务人员进

行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指

标掌握状况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培

训出一批懂政策、会操作的科室业务股干，不断提高全院

职工的自身

素养，以相宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化，建立乐观、

科学、合理、简便、易行的结算工作程序，便利于民、取

信于民。

5.带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力

工作，绝不辜负领导和大家的期望。

6.依据现在的.实际状况进一步做好数据字典和医

保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。

7.乐观协作网络中心进一步加快医保各类查询功能

的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有

据可依。

医保、新农合是维护广阔干部职工和农夫的切身利

益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取

得的成果证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们

信任，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门

的指导下，在全院各科室的亲密协作下，明年的医保和农

合工作肯定能顺当进行。我们的工作人员也将兴奋精神，

扎实工作，乐观探究，开创我院医保事业的新局面。

赤峰宝山医院医保科

医院医保工作方案范文二

新的一年，医务科将依据集团和医院提出的20xx年

工作方针，结合劳务安排制度改革和干部聘任制度改革两

项措施，围绕以项措施，围绕以以经济建设为中心的工作思路，提高经

济效益，提升服务质量，加大医疗质量和医疗平安监管，

为医院的平安和进展仔细做好各项工作。

一、加强制度与规范建设，稳妥推动分级诊疗措

施。

20xx年我们将以等级医院、爱婴医院复审标准为基

准，加强医院制度与规范建设，主要包括：完善科室各项

规章制度、诊疗常规、操作规程、常见病、多发病、慢性

病分级诊疗指南；完善相关档案管理；强化服务意识，提

高服务质量，由阅历化管理逐步向科学化、制度化管理转

变，由现场督查管理转向不断加强信息化管理。乐观响应

政府号召，围绕解决地方常见病、多发病、慢性病等方

面，稳妥推动分级诊疗工作。

二、逐步实施以电子病历为核心的信息化管理，加

强医疗质量科学精细掌握。

逐步实施以电子病历、一卡通为轴心的信息化系

统，提高质量掌握的准时性和精确性，对各科

室的各项医疗指标作精细化评价，力求医疗质量掌握工作

再上新台阶。充分发挥医院医疗服务和运行质量监管工作

领导小组医疗质量管理的作用，根据医疗服务与运行质量

监管核心指标要求，20xx年，医务科将在质控体系中，加

大对医疗技术准入、围手术期管理、抗菌药物合理运用、

核心制度落实等监管力度。进一步贯彻核心制度落实等监管力度。进一步贯彻患者平安目标。

同时，通过自查、督查、整改不断加强医疗质量科学精细

掌握。

三、加强抗菌药物合理应用管理

根据新抗菌药物指导原则的要求，协同药剂、院感

部门连续加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床

应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，