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介入治疗风险与护理对策
童素梅
北京大学第三医院心内科
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背景
Ø介入心脏病学迅速开展，介入治疗成为目前
心脏病最积极有效的治疗措施之一
Ø随着心血管介入新技术的应用，护理技术、
护理理念和护理要求也随之发生了变化
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介入人群特点
Ø高龄
Ø病情危重
Ø多支病变及复杂病变的比例较高
Ø多并发其他系统疾病
Ø术后并发症的发生率及严重危险度相应增加
Ø心理反响复杂
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介入治疗风险
Ø主要不良心脏事件：死亡、急性心肌梗死
ØPCI术后再狭窄
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术前护理
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介入治疗患者心理状况
担心
忧虑
忧虑
紧张、恐惧
焦虑
担心经济
紧张、恐惧
中年人老年人
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心理护理
Ø实施有效的心理护理和宣教是配合手术的根底
Ø向家属介绍手术的平安性、必要性和本卷须知，
取得家属配合
Ø根据不同年龄、职业、文化背景等运用针对性
鼓励、抚慰性语言，鼓励患者树立信心，以求
最正确心理状态接受手术
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常规护理
Ø评估生命体征、病情变化
Ø配合医生完成术前检查，签署手术同意书
Ø指导患者练习咳嗽动作，练习床上排便
Ø保证术前夜充分休息
Ø用药护理
Ø排空膀胱
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饮食护理--缩短禁食时间
减轻术中出现消化道不适病症
防止出现血容量缺乏及低血糖反响
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皮肤护理
Ø采取保护措施，严防手术路径皮下出血、药液
渗漏、肿胀、机械性或化学性静脉炎、血管和
皮肤破损、炎症等
Ø双侧腹股沟及双手掌至腕关节上10cm处备皮
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造影剂肾病的预防
Ø水化治疗：应用等渗生理盐水，造影前1.0-
1.5ml/kg·h维持12h
Ø与术者沟通：提示患者肾功能状态，选择适宜的
Ø造影剂，并尽量减少用量
Ø
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