五官科学第三章 眼科常见疾病2结膜病一结膜炎.pdfVIP

第三章眼科常见疾病〔二

〕

结膜病一

精选课件毕节医学高等专科学校

学习目标：

知识目标：

1.掌握细菌性结膜炎、病毒性结膜炎的临床

表现、诊断及治疗。

2.熟悉细菌性、病毒性结膜炎之间的区别。

3.了解细菌性、病毒性结膜炎病因及发病机制。

能力目标：

能根据病史及临床表现对细菌性结膜炎

及病毒性结膜炎病人作出正确的诊断及针

对性治疗。

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一、结膜解剖特点

1.睑结膜

2.球结膜

3.穹结膜

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二、疾病概述

【病因】

1.感染性：细菌、病毒、偶见真菌。

2.非感染性：风沙、烟尘、紫外线、酸碱、

有毒的气体、过敏等

【分类】

1.按病程：超急性〔24小时内〕、急性或

亚急性〔几小时或几天〕及慢性〔几天或几

周-病程超过3周者〕。

2.按病因：感染性和非感染性。

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二、疾病概述

【临床表现】

三大病症

1.异物感、灼热感、痒。

2.流泪。

3.畏光、疼痛〔角膜受累〕。

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二、疾病概述

【临床表现】

七大体征

1.结膜充血：是结膜炎根本体征。

2.分泌物增多：细菌性为粘液或脓性，过

敏性为粘丝状；病毒性为水样或浆液性；淋

菌性为大量脓性分泌物。

3.结膜下出血。

4.乳头增生。

5.滤泡形成。

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二、疾病概述

【临床表现】

5.真膜及假膜形成

6.耳前淋巴结肿大(病毒性及淋菌性〕

7.瘢痕形成:为网状、绒状或片状。见于

手术、化受学伤、沙眼等。

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乳头增生

u由结膜下上皮细胞增生而成。

u裂隙灯下见中心有扩张的

毛细血管并呈辐射状散开。

u巨大乳头：直径大于1mm

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滤泡形成

u结膜下淋巴细胞炎浸润形成。

u外观为黄白色圆形隆起，常

发生于上睑结膜及下穹隆结

膜，在裂隙灯下中央无血管。

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结膜病诊断

【诊断】

1.病症及体征。

2.病原学检查：分泌物涂片、培养及药敏试验、血

清学检查等。

3.细胞学检查：结膜分泌物检查。

细菌性是多形核白细胞占多；

病毒性那么是单核细胞特别是淋巴细胞占多数；

衣原体性那么是中性粒细胞和淋巴细胞各占一半；

过敏性可见嗜酸性粒细胞和〔或〕嗜碱性粒细胞。

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一、细菌性结膜炎

【分类】

Ø急性卡他性结膜炎

Ø淋菌性结膜炎

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〔一〕急性卡他性结膜炎

【病因及发病机制】

俗称“红眼病〞。

特点：结膜充血及结膜囊内有粘脓性分泌物，

有自愈倾向。