R-way阴道镜图像诊别技术.pptx

R-way阴道镜图像诊别技术;宫颈病变阴道镜检查的“二元学说”;宫颈病变阴道镜检查的“二元学说”最本质的意义

是要在传统阴道镜检查获得的宫颈局部表浅性变异与肿瘤或癌前病变组织病理学发现之间建立深度的关联性，解决阴道镜拟诊与组织病理诊断结果符合率不稳定这一瓶颈问题，提高阴道镜检查在子宫颈癌筛查中的地位。;宫颈病变阴道镜检查的“二元学说”;宫颈病变阴道镜检查的“二元学说”;;宫颈癌筛查中妇产科医师的重要作用;宫颈癌筛查中妇产科医师的重要作用;宫颈癌筛查中妇产科医师的重要作用;II级筛查(Secondaryscreen)：

异常细胞和新生血管数量不足以被裸眼识别，但通

过化学显色、原位染色，借助阴道镜捕获相关异常改变，应对疑似的高级别病变定点活检。组织病理学诊断一般为镜下早期子宫颈癌或宫颈高级别病变。;宫颈癌筛查中妇产科医师的重要作用;宫颈癌筛查中妇产科医师的重要作用;宫颈癌筛查中妇产科医师的重要作用;宫颈癌筛查中妇产科医师的重要作用;III级筛查(Tertiaryscreen)：

Ⅱ级筛查阴道镜下未能发现病变，但可见宫颈表面、颈管出血，和/或宫颈脱落细胞学诊断结果为SCC

\HSIL\ASC-H\ADCA\AIS\AGC-FN\AGC-NOS，

均提示存在高级别以上病变的可能，应多点活检或/和

ECC，称之为III级筛查。;III级筛查(Tertiaryscreen);III级筛查(Tertiaryscreen);III级筛查(Tertiaryscreen);III级筛查(Tertiaryscreen);生理盐水清洁后观察术语;成熟鳞状上皮细胞（M）（原始鳞状上皮和化生上皮细胞）Maturesquamousepithelium(originalsquamousepitheliumandmetaplastic squamousepithelium)

柱状上皮细胞（C）Columnarepithelium;R域(reddomain);P区(pinkarea)：

由成熟的原始鳞状上皮（maturesquamousepithelium）和成熟的化生鳞状上皮（maturemetaplasticsquamousepithelium）与基底膜下的正常血管构成。;P区(pinkarea);C区(Columnarepitheliumarea)：

柱状上皮又称腺上皮，为单层、高柱状、分泌粘液、在基底膜上方呈栅栏状排列。裸眼观察，可在宫颈管外口处看到“面积大小不一、充血、发红、颗粒状外观”，位于基底膜下方的血管，透过薄薄的单层柱状上皮，在可见光的照射下，呈现红色，有光泽的圆颗粒是柱状上皮细胞的标志，识别柱状上皮细胞是阴道镜医师的基本功。;C区(Columnarepitheliumarea);K区(keratinizedarea)：

宫颈角化是子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变，大体观察下可见其大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的角化可超越子宫颈达阴道穹窿。;K区(keratinizedarea);对异常细胞的识别则是在5%的醋酸溶液作用下，

异常细胞蛋白发生构象改变，引起透光性改变，形成醋白上皮。

5%的醋酸溶液使宫颈上皮短暂脱水，细胞核聚拢，透光性下降，形成醋白上皮;醋酸2分钟与1分钟比较后结果;5%醋酸作用50秒后观察术语;厚醋白（Denseaceto-whiteepithelium）;厚醋白（Denseaceto-whiteepithelium）;薄醋白(Thinaceto-whiteepithelium)：

比较2分钟与1分钟醋白上皮，如果2分钟的醋白上皮比1分钟变薄定义为薄醋白。;薄醋白(Thinaceto-whiteepithelium);无醋白(Aceto-white-freeepithelium)：

2分钟之内无醋白上皮出现，或者比较2分钟与1分钟醋白上皮，如果2分钟的醋白上皮消失定义为无醋白。;无醋白(Aceto-white-freeepithelium);A结构(Astructure);A结构(Astructure);A结构(Astructure);A结构(Astructure);A结构(Astructure);A结构(Astructure);A结构(Astructure);淀粉是多糖，其分子形态是弯曲的螺旋状，碘与淀粉反应，

碘与淀粉之间并不是形成了化学键，而是碘分子钻入了螺旋螺旋当中的空隙。碘分子与淀粉之间借助范德华力联系在一起，形成一种络合物，这种络合物呈深蓝色，而糖原结构与支链淀粉相似，但分支程度比支链淀粉要高，也