肠内营养及肠外营养的实施与护理.pptVIP

肠外营养输注方式１全营养混合液：即将每天所需的营养物质在无菌环境（层流室和层流台）中按次序混合入由聚合材料制成的输液袋再输入。强调同时提供完全的营养物质和有效利用即：ａ以较佳的热氮比和多种营养素同时进入体内，增加节氮效果ｂ简化输液过程节省护理时间ｃ降低代谢性并发症的发生率ｄ减少污染机会。２单瓶：由于各营养素非同步输入，不利于所供营养素的有效利用。若单瓶输注高渗性葡萄糖或脂肪乳剂可因单位时间内进入人体的葡萄糖或脂肪酸量较多而增加代谢负荷甚至并发与之相关的代谢性并发症如高糖或高脂血症。第32页,共37页，星期六，2024年，5月肠外营养液的配置方法在工作中较侧重考虑药物在混合过程中，依据药物的物理、化学性质，尽量避免药物间的相互作用，不发生药物色泽的改变和减少微粒的产生，维持药物的体外稳定性，使药物充分发挥其治疗作用。同时兼顾在洁净条件下的无菌操作，减少药液污染细菌的机会。如某处方：20%脂肪乳注射液200ml,10%葡萄糖注射液500ml，50%葡萄糖注射液200ml，复方氨基酸注射液750ml，10%氯化钠注射液40ml，10%氯化钠钾注射液40ml，维生素C注射液3g，维生素B6注射液0.2g，胰岛素36U。配置TPN时，应将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中，将电解质、水溶性维生素、微量元素加入葡萄糖或氨基酸中，将葡萄糖与氨基酸充分混合后，再与脂肪乳混合配成