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代理词
尊敬的审判员:
贵院受理的xx诉中国xxx财产保险股份有限公司xx支公司财
产保险合同纠纷一案,湖南xxxx律师事务所接受本案原告的委托,
指派本人作为其一审代理人,依法参与本案的诉讼活动。现就本案的
事实和法律适用问题,发表如下代理意见:
一、本案损失已经法院判决确定,且xx已经履行完毕
涉案交通事故的关于xx应承担的赔偿责任部分,已经xx县人民
法院(xx)湘xx民初xx号及xxx号民事判决书确定,且xxx已经履
行完毕,被告应当依此判决生效的文书来赔偿。
二、关于车辆损失应当按照约定的保险价值来赔偿
依据《中华人民共和国保险法》第五十五条之规定,投保人和保
险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失
时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。
本案中,xx投保的车损价值为73900元,经评估,该车辆已达
报废程度,因此,被告应当按照该金额进行赔偿。
三、诉讼费及评估费均属于必要的合理费用。
依据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定,保险人、被
保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所
支付的必要的、合理的费用,由保险人承担,诉讼费。
查明保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度,是保险人明
确责任范围、划清除外责任、最终确定应该支付的保险金数额所必须
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履行的程序,是保险人理赔所必需的。所以为确定涉案交通事故的赔
偿金额,赔偿主体,赔偿方式支出的诉讼费,评估费均属于被保险人
xxx的必要合理费用,被告应当赔付。
四、被告对于免责条款、赔付方式、赔付标准未尽提示说明义务。
依据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定,订立保险合同,
采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附
格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当
在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提
示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;
未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
xx投保之时,被告不仅没有在投保单中附上保险条款,而且在
投保完成之后也未将投保单交予原告进行事后研读,原告购买的是新
车,第一次购买车辆保险,被告作为专业保险主体,对于保险合同的
赔付方式、赔偿标准等应当尽到更多的提示说明义务。
其次,按照伤残比例给付伤残保险金属于大幅度免除保险人义务
的条款,保险合同中没有明确提示,却通过“投保人声明”、《平安
产险驾乘意外伤害保险条款》层层嵌构,完全有可能导致投保人陷入
错误意思表示。依据《中华人民共和国保险法》第十九条之规定,采
用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:一免除
保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的;二排除
投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的,因此,被告关于比
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例赔付的条款应认定无效。
第三、被告销售人员在投保时故意混淆座位险和意外险的概念,
用座位险的定义向原告销售意外险,并宣称每个座位保额有30万,
在理赔时却被层层加扣减码,有违诚实信用原则。
第四、依据《机动车交通事故责任强制保险条例第二十三条》机
动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任
限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额
以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。其中伤残赔偿金
项下即包括误工费、护理费等赔偿项目、医疗费用赔偿项下即包括营
养费、伙食费等赔偿项目。
结合投保人的固有认知以及社会大众的整体认识,依据《中华人
民共和国保险法》第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险
合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,
应当按照通常理解予以解释。
第五、该案通过网络平台投保,全程仅在投保单尾部签名一次,
在保险条款及保险合同无任何签字,有违诚实信用原则,保险合同相
关材料中也没有包括《人身保险伤残评定标准及代码》,《人身保险
伤残评定标准》仅是行业标准,相比于国家标准而言存在减轻保险
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