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系统脱敏法

原理：源于对动物的实验性神经症的研究，创始人是沃尔普，原理是交互性抑制。让一个原

可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使

这一刺激是去了引起焦虑的作用。

程序：1.学习放松技巧；2.建构焦虑等级；3.系统脱敏（想象引起焦虑的情境同时放松练习）

注意：

1.如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级

表。然后对每个焦虑登记表实施脱敏训练

2.系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同

3.在系统脱敏过程中，当一开始焦虑分数超过50分，仅靠重复放松就很难降低焦虑。此时

说明焦虑等级设计不够合理，应将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大

4.有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其它方法

冲击疗法

即满灌疗法，是暴露疗法的一种。是用来治疗恐惧和其它负性情绪反应的一类行为治疗方法。

原理：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中，必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑

反应，对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化或回避措施，任其自然，迫使导致

强烈情绪反应最终逐渐减弱乃至消失，即所谓的消退性抑制。

程序：1.筛选确定治疗对象；2.签订治疗协议；3.治疗准备工作；4.实施冲击治疗

注意：

1.从伦理学的角度来说，要让求助者对冲击疗法有足够的了解，理解这种用于减轻焦虑的方

法在治疗过程中会引起焦虑。经求助者统一，签订协议，方可采用此法

2.在冲击疗法实施过程中，求助者因无法忍受而提出中止治疗是十分普遍的现象。咨询师若

有求必应则会一事无成。治疗前的协议就是为了增加求助者的自我约束力，从而保证治疗进

展顺利。尽管如此，如果求助者反复要求退出治疗，或者是家属提出取消治疗，经咨询师劝

说无效时，治疗应立即停止。咨询师切不可以协议为凭，一意孤行。

3.治疗中求助者出现通气过度综合症、晕厥或休克也应停止治疗并对症处理。

适应症：过度的恐惧，如飞行恐惧、乘地铁和坐火车恐惧、乘电动扶梯或电梯恐惧以及对特

定动物的恐惧性反应。与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应急障碍以及广场恐惧症等

厌恶疗法

原理：经典条件反射。Cautela（1966）内隐致敏法

程序：1.确定靶症状；2.选用厌恶刺激（电刺激、药物刺激、想象刺激、其它如憋气羞辱等）；

3.把握时机施加厌恶刺激

注意：

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1.不具备使用条件的咨询机构或个人，不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度，

但作为一种医疗措施，它又必须是无害的，起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下

使用。

2.如果采用厌恶疗法，求助者与咨询师一定要签订知情同意书

3.靶症状要单一而且具体。

模仿法

原理：又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行

为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。建立在班杜拉社会学习理论之

上的一种咨询治疗方法。分为：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范

程序：1.选择合适的治疗对象；2.设计示范行为；3.强化正确的模仿行为

注意：

1.影响模仿能力的一个重要因素是年龄，通常认为学龄期是模仿能力最强的年龄段。一般来

说，模仿法更加适用于年轻的求助者

2.要强调示范者的作用。示范者的表现是治疗成败的关键，通常情况下，示范者的感染力越

强，模仿着的动机也就越强，成绩越好。另外，示范者与模仿者的共同之处越多，模仿的信

心越足，成绩越好。

3.对正确模仿行为的及时强化，应适时和恰当。

生物反馈法

原理：生物反馈法源于动物内脏条件反射实验，最早的发现者是巴甫洛夫，最早临床应用者

是夏皮诺。

1.用电子仪器记录身体内的生理功能

2.将记录以图形、数据、声光等信号的形式呈现给求助者

3.求助者根据信号变化调节体内不随意的内脏及躯体机能

4.通过调节生理功能状态，达到消除焦虑、紧张等恐惧情绪的目的

程序：

（一）治疗前准备：设立专门治疗室；咨询师掌握反馈仪的使用方法；向求助者讲解生物反

馈疗法的原理、方法、特点和功效。求助者主动参与治疗是治疗成功的必要条件。

（二）诊室训练

1.求助者在进餐后30分钟方可开始训练

2.求助者取仰卧位，两手臂自然平放于身体两侧，枕头的高低应利于颈部肌肉的放松

3.安放电极（前额、前臂）

4.测肌电水平的基线值

5.反馈训练

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6.再次进诊室治疗