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PartfourDiseasesofDigestiveSystem
Chapter15HepatocellularCarcinoma;Overview
?Definition
Heaptocellularcarcinoma(HCC)
originatedinthelivercellsor
intrahepaticbileductcells.
;?Incidencerate14.58~46/100,000.
?HCCisupto2~5timesmorecommonin
menthanwomenandusuallyarisesina
cirrhoticliver.
;
?Chronicliverdisease
?Aflatoxin
?DrinkingWaterPollution
?Otherfactors;?Chronicliverdisease
?viralhepatitis
1.HBV:
HBV-DNAmaybeintegratedintothehost
DNAoflivercells,andchangesgene
expressioninlivercells.
2.HCV
;?Cirrhosis
About50~90%ofHCCaccompaniedcirrhosis.
Acuteandchronichepatitis→Cirrhosis→HCC
;?AflatoxinB1
?DrinkingWaterPollution:Algaetoxin
couldcontaminatewatersources
?Chemicalcarcinogens:nitrite,organic
chlorinepesticides
?Parasite:liverfluke;Pathology
?Morphologicaltyping
?Blocktype(5cm)
?Nodulartype(＜5cm)
?Diffusetype
?Smallhepatocarcinoma(＜3cm)
?Cellclassification
?Hepatocellular
?Bileductcelltype;?metastasis
1.Intrahepaticmetastasis
2.Extrahepaticmetastasis
（1）Hematogenousmetastasis
（2）Lymphaticmetastasis
（3）implantationmetastasis;
?Subclinicalhepatocellularcarcinoma:
Withoutanysignsandsymptoms
AFP?
;?hepaticregionpain:
Persistentpainordullpain
?Progressiveenlargeliver:
Qualityhard,unevensurface,noduleor
giantblocks,raggededge,tenderness,
vascularmurmur
;?Jaundice
?Cirrhosissymptomsandsigns:
liverdysfunctionandPortal
hypertension:Suchas
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