腹腔镜并发症ppt.pptx

腹腔镜手术并发症

ComplicationsinLaparoscopicSurgery;腹腔镜手术有诸多优点：;腹腔镜手术并发症并没有减少;;与CO2有关的并发症;发生的条件：暴露在CO2中的较大的静脉损伤

较高的CO2压力

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;诊断：捻发音

;机制：在器械绝缘层损坏的部分与邻近的组织之间构成电流短路，导致腹腔内脏器电灼伤，包括双极电凝器械也不排除这种可能

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使用器械电凝时，电极头接触其他金属器械而致电流短路，使另一金属器械损伤它邻近的组织

;在腹腔镜手术中，电凝器械带电工作时，在器械和套管鞘之间形成寄生电，这种电容在电路工作频率不高时数值小，电路工作频率高时其影响很大。

腹腔镜手术用电凝时在电凝器械通过的套管鞘内存在有一定的正电荷，它是通过金属套管鞘与腹壁、电极板构成电流回路，不至对腹腔内脏器构成危险。

当使用塑料套管鞘或在金属套管外加用塑料固定器，塑料为一种绝缘体，电凝时寄生电容无法形成电流回路。与腹腔内的肠管或邻近“电容器”的任何组织就成为靶器官，电容就会耦合到腹腔脏器致损伤。

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预防：不使用不配套的套管和手术器械

不使用塑料套管鞘使用电凝

不要在金属套管鞘外加用塑料固定物

;是腹腔镜手术主要并发症之一是中转开腹及患者死