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2型糖尿病患者IMT、FFA水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与游离脂肪酸

（FFA）水平变化及临床意义。方法选取63例2型糖尿病患者，另选取60

例同期健康体检者，分为A、B两组，A组为2型糖尿病组，B组为健康对照组。

比较两组血清游离脂肪酸、颈动脉内膜中层厚度以及血糖血脂水平。结果2

型糖尿病组血清FFA水平为（562.68±58.54）μmol/L，IMT为（1.10±0.23）mm，

明显高于健康对照组（354.23±45.87）μmol/L，（0.69±0.12）mm，P均＜0.05，

差异具有统计学意义；2型糖尿病组空腹血糖水平为（10.80±2.99）mmol/L，明

显高于健康对照组（4.74±0.90）mmol/L（P＜0.05），且A组TC、TG、LDL、

HDL水平较B组均有升高（P＜0.05）。结论2型糖尿病患者血清游离脂

肪酸水平升高与颈动脉内膜中层增厚相关。

标签：颈动脉；2型糖尿病；游离脂肪酸；IMT

2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺失为主要临床特征，常合并有

脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化的发生的主要因素，且相较于甘

油三酯和总胆固醇的变化，游离脂肪酸能水平能更敏感地反映机体脂肪代谢情况

[1]。2型糖尿病患者的慢性并发症以心血管并发症发生较多，且主要表现为动脉

粥样硬化，发生较早，易导致心脑血管意外的发生。通过对我院63例2型糖尿

病的血清脂肪酸水平和颈动脉内膜中层厚度进行测定以探究二者间的相关性，现

报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从我院2010年3月～2012年3月收治的糖尿病患者中，抽取63例2型糖

尿病患者作为研究对象，所有患者入院后均通过询问病史、临床症状检查、实验

室检查及口服糖耐量试验确诊为糖尿病，通过胰岛素水平和C肽水平测定等确

定为2型糖尿病。63例2型糖尿病患者为A组，其中男32例，女性31例，年

龄37～68岁，平均年龄（51.5±6.5）岁。另选60例健康体检者作健康对照，为

B组。两组患者的性别、年龄、既往病史等方面均差异无显著统计学意义（P

0.05），具有可比性。所有糖尿病患者的诊断均第7版《内科学》[2]的糖尿病诊

断标准，且排除其他肝肾功能不全、甲状腺功能减退、胃肠道疾病，排除服用降

脂药物治疗者。

1.2方法

采用彩色多普勒超声测定颈动脉IMT，受试者取仰卧位，检查颈动脉内膜中

层最厚处的距离，前后测量3次取均值，0.9mm≤IMT≤1.3mm为IMT增厚，

IMT1.3mm为斑块形成[3]；隔日清晨查空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、

甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、游离脂肪酸（FFA）。

1.3统计学处理

采用SPSS16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以

均数±标准差（x±s）表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐，计量资料比较采

用t检验，如果计量资料不符合正态性分布，则用秩和检验，P0.05为差异

有统计学意义。

2结果

2.1两组血清游离脂肪酸水平和颈动脉内膜中层厚度测定结果

将两组患血清游离脂肪酸水平和颈动脉内膜中层厚度测定结果进行比较，结

果见表1。

从表1可以看出，2型糖尿病组血清FFA水平为（562.68±58.54）μmol/L，

IMT为（1.10±0.23）mm，与健康对照组比较，血清FFA水平、IMT明显高于健

康对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2两组血脂和血糖水平情况

将两组血脂和血糖水平等指标进行比较，结果见表2。

从表2可以看出，2型糖尿病组空腹血糖水平分别为（10.80±2.99）mmol/L，

明显高于健康对照组（4.74±0.90）mm