医院医用高值耗材管理方案计划办法.pdfVIP

医院医用耗材管理方法

一、总则

（一）为进一步规范我院医用耗材管理，的确保障医疗

质量和医疗安全，依照《医疗器械督查管理条例》、《一次

性使用无菌医疗器械督查管理方法》（暂行）、《卫生部关

于进一步加强医疗器械集中采买管理的通知》（卫规财发

〔2007〕208号）、《湖北省医疗服务价格管理》等国家和

省相关管理规定，结合我院本质情况，拟定本方法。

（二）本方法所称医用耗材，是指应拥有医疗器械注册

证或“消”字号的一次性医疗用品、医用耗资品和试剂，用

于临床医疗（诊疗、治疗、授课、科研）需要，由国家规定

其范围的耗资性资料和小型器械。

（三）严格医用耗材管理规范，建立健全医用耗材管理

体系。建立由设备科、护理部和价格科组成的医用耗材管理

小组，为业务科室供应服务、指导、督查、管理，以保障全

院医用耗材的正常使用，并向院药械管理委员会负责。设备

科负责每个月汇总院属各业务科室医用耗材申购、领用总量，

为科室成本核算、效益解析、院领导决策供应依照；并依照

医院相关医用耗材管理规定对全院医用耗材申领、使用情况

进行看守；护理部依照国家相关管理规定对全院医用耗材的

安全、合理使用情况进行指导；价格科依照《湖北省医疗服

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务价格管理》的相关管理规定，执行全院医用耗材的涨价管

理，为业务科室供应价格服务。

各业务科室应积极配合院医用耗材管理小组工作，规范

我院医用耗材管理。

（四）依照国家医用耗材管理规范，对医用耗材推行分

类管理。其中，对一次性无菌医疗用品及其他临床使用中有

其特别性的三类管理医用器械耗材，编制医用器械耗材申购、

领用表册，推行全程重点管理。

依照相关标准要求，特别耗材品种包括：⑴介入治疗类

医用资料（如导引导管、支架、导丝、球囊、动脉鞘、压力

泵等）及心脏起搏器等；⑵体内植入资料；⑶血液透析器；

⑷其他单价在500元以上的一次性使用医用耗材。

（五）医院采买的医用耗材必定是卫生部、湖北省集中

招标中标的产品，不在集中采买目录内但确需使用的，医用

耗材管理小组应当组织专家严格论证后，依照医用耗材采买

规定进行采买。

（六）严格医疗耗材申购、领用审批程序。医院所用医

疗耗材，由设备科、供应室依照相关管理规定，负责购置、

储备、管理。非特别情况，科室不得自行购置医用耗材；各

业务科室，不得私自对外签订购置合同，或向厂商承诺购置

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意向。未经正规程序采买的医用耗材，医院一律不予付款，

并追究当事者（科室或个人）的相关违规责任。

（七）医用耗材管理推行专人、专管制度。各业务科室

应明确科室医用耗材管理人员一名（名单报院医用耗材管理

小组登记），负责科室医用耗材管理。科室医用耗材管理员

依照本科室业务睁开情况，拟定通用类医用耗材领用计划及

特别耗材、新增医用耗材品目申购计划。科室当月申购、领

用医用耗材总量，依照本院财务成本核算管理方法，列入科

室当期成本核算。

（八）医用耗材管理，推行计算机网络信息化管理。建

立曾都区中医医院医用耗材信息管理系统，实现医用耗材管

理信息公开，物质购置、使用合理。

（九）医用耗材管理，推行库存基数定量管理原则。库

存基数为本科室一周业务用量，每周领用数量以补足基数为

限。各业务科室依照业务流量确定耗材存库基数，拟定领用

计划。

（十）各业务科室依照本科医用耗材申、领总数、当月

耗材核销总量、库存数量，按规定日期（每个月25—28日）执

行每个月清仓盘库并做好登记记录。发生盘盈、盘亏的，应及时

报院医用耗材管理小组查明原因。除组织全院性的清仓

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查库外，每年10月份，各业务科室自行向库房对账，并进

行物质的清点，清点结果，填好清点表，报设备科一份。

（十一）各业务科室应严格执行医用耗材规范管理。通

用类医用耗材科室之间不得转让、转借、以物换物及自行变

价办理。为保障临床医疗需求，科室之间转借特别医用耗材

以致领用与本质使用情况不