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国家可持续发展实验区

验收申请书

集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

国家可持续发展实验区

验收申请书

国家实验区名称（公章）

实验区领导小组负责人

实验区办公室负责人

填报时间年月日

国家可持续发展实验区管理办公室制

一、综合情况调查

试验区全称

1、阶段检查时

基建区时间年月日间年月日至日

本申请验收时

情间年月日联系人姓名职务

况传Email地

联系电话

真址

领导机构全

2、称

领领导小组组现任行政职

导长务

机设立时间变更时间（无变更可不填）

构

领导小组成员单位数

现任行政职

负责人姓名

务

办公室人员其中，专职兼职人

数人员员

实验区办公室挂靠

单位

根据本地实际情况未设专门办公室，实验区工作由负责。

3、

管

理

机

构选择其一在“□”内打钩：

□办公室有行政事业费：每年财政支出的经费额为（请填写本年度

之前6年及之后一年的经费）：

□办公室没有专项行政事业费，根据工作需要实报实销。

□其它：

4、围绕

可持续发到目前为止，全社会公众参与可持续发展的覆盖面约为%。

展理论进（请提供编制的资料、出版的书籍、将报刊发表的文章、工作

行宣传培简报等复印件附后）

训的效果

5、规划

指标完成

情况及效

果评价

本实验区规划的起止年限为年月至年月（划分为个阶段），所

6、实验确定实施的项目为项。到目前为止，已实施项，完成项，总投

区规划中资万元。其中，国家各部门投入万元；省级各部门投入万元；

项目实施市、县、区等上级政府投入万元，资金到位率%。

情况（此栏所指的项目不含国家科技部、省（市）科技部门支持的

项目）

项目名称

国家拨款省拨款银行贷款

起止年限：资金

7、本实年月总投入

验区承担至（万本地拨款企业自筹其它来源

的国家和年月元）（请注

省立项的明）

科技示范截止当年底完成总量的%，预计年月完成全部工作。

工程完