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青岛公路基建项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
基本要求
实测项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
混凝土抗压强度或砂浆强度（MPa）
在合格标准内
3
2
管轴线偏位（mm）
15
2
3
管内底高程（mm）
±10
2
4
基础厚度（mm）
不小于设计
1
5
管
座
肩宽（mm）
＋10，－5
1
肩高（mm）
±10
6
抹
带
宽度
不小于设计
2
厚度
不小于设计
合计
11
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
（桩号、墩台号、孔号）
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
青岛公路基建项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：管节预制所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
基本要求
实测项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
混凝土强度
在合格标准内
3
2
.内径mm
不小于设计
2
3
壁厚（mm）
不小于设计壁厚-3
2
4
顺直度
矢度不大于0.2%管节长
1
5
长度(mm)
+5，-0
1
合计
9
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分质量等级
（桩号、墩台号、孔号）
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
青岛公路基建项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
基本要求
实测项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
沟底高程
0，-30
2
2
断面尺寸（mm）
不小于设计
2
3
边坡坡度
不陡于设计
1
4
边棱直顺度（mm）
50
1
合计
6
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分质量等级
（桩号、墩台号、孔号）
检验负责人：检测：记录：复核：年月日
青岛公路基建项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：
工程部位：施工单位：监理单位：
基本要求
实测项目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均、代表值
合格率（%）
权值
得分
1
砂浆强度（MPa）
在合格标准之内
3
2
轴线偏位（mm）
50
1
3
沟底高程（mm）
+15
2
4
墙面直顺度（mm）或坡度
30或不陡于设计
1
5
断面尺寸（mm）
±30
2
6
铺砌厚度（mm）
不小于设计
1
7
基础垫层宽、厚（mm）
不小于设计
1
合计
11
外观鉴定
减分
监理
意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
得分
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