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2022年全球恶性肿瘤统计报告解读

摘要

2024年4月，世界卫生组织国际癌症研究机构团队在CA：ACancerJournalforClinicians杂志发表了2022年全球恶性肿瘤统计报告，重点阐述了世界185个国家或地区36种恶性肿瘤的发病和死亡情况，并分析不同性别、地理区域和以人类发展指数划分的不同经济区域的差异。据估计，2022年全球新增1996.5万恶性肿瘤新发病例和973.7万死亡病例。全球发病前5位的癌种分别为肺癌（248.0万，12.4%）、女性乳腺癌（229.6万，11.5%）、结直肠癌（192.6万，9.6%）、前列腺癌（146.7万，7.3%）和胃癌（96.8万，4.9%）。死亡前5位的癌种分别为肺癌（181.7万，18.7%）、结直肠癌（90.4万，9.3%）、肝癌（75.8万，7.8%）、女性乳腺癌（66.6万，6.9%）和胃癌（66.0万，6.8%）。基于当前人口特征估计，至2050年全球恶性肿瘤新发病例将超过3500万。北京市肿瘤防治研究办公室团队对该报告进行了整理，并结合中国恶性肿瘤发病和死亡现况进行简要解读。

【关键词】恶性肿瘤；肿瘤登记；发病；死亡；肿瘤疾病负担；GLOBOCAN2022

2024年4月，国际癌症研究机构（InternationalAgencyforResearchonCancer，IARC）癌症监测部门负责人FreddieBray博士团队于CA：ACancerJournalforClinicians杂志发表了《2022年全球恶性肿瘤统计报告：全球185个国家或地区36种恶性肿瘤发病率和死亡率的估计》。该部门负责收集分析来自全球以人群为基础的肿瘤登记处提供的发病、死亡和生存资料，除定期发布《五大洲癌症发病率》外，自2005年以来还发表了6期全球恶性肿瘤统计报告，评估全球恶性肿瘤发病和死亡负担。北京市肿瘤防治研究办公室整理和分析了2022年最新版报告，结合全球目前恶性肿瘤发病和死亡研究结果，尤其是中国最新预测数据，撰写本文以解读。

该报告主要描述了2022年全球恶性肿瘤发病和死亡情况，以及不同性别、地理区域和以人类发展指数（humandevelopmentindex，HDI）划分的不同经济区域的亚组结果，并进一步预测了2050年全球恶性肿瘤总体发病率负担。本文分析了2022年中国恶性肿瘤疾病负担与全球水平的差异，同时阐述了重点癌种相关危险因素及防控现状，帮助临床及相关研究领域的同行和卫生管理机构更好地诠释、利用肿瘤登记数据，为中国肿瘤防控策略制定提供参考。

一恶性肿瘤发病和死亡数据来源

1.全球数据来源

GLOBOCAN2022项目根据全球185个国家或地区内可获得的最佳恶性肿瘤发病和死亡数据进行疾病负担测算，因此其可靠性取决于数据来源的质量和代表性。恶性肿瘤发病部位和类型统一采用国际疾病分类（internationalclassificationofdiseases，ICD）第10版编码，范围C00～C97，并划分出36个主要癌种。例外的是，对于除黑色素瘤以外的其他皮肤恶性肿瘤（nonmelanomaskincancer，NMSC），其发病数据排除了皮肤基底细胞癌，但死亡数据中包含了所有类型的NMSC。另外，部分肿瘤登记处将膀胱原位癌和良恶性未确定的肿瘤也归类到了膀胱恶性肿瘤中。与GLOBOCAN2018不同的是，GLOBOCAN2022中胆囊癌仅包含ICD-10编码为C23的病例，将胆道其他和不明确部位的恶性肿瘤（C24）排除在外。

人口数据来源于联合国人口司2019版《世界人口展望》，HDI定义参照联合国开发计划署《2021—2022年人类发展报告》。HDI是包括健康、教育和生活水平3个维度的综合指标，将各个国家或地区划分为低、中、高和极高4类。其中，中国被评估为高HDI国家，属于较高人类发展水平国家。

GLOBOCAN2022更多详细数据可参考在线数据库“全球癌症观察”，该数据库会不定期对统计数据进行更新和完善，目前已于2024年2月8日更新为1.1版本。本文解读涉及的统计数据以发表在CA：ACancerJournalforClinicians杂志的文章为准。

2.中国数据来源

与GLOBOCAN既往项目不同的是，GLOBOCAN2022中国数据采用的是中国国家癌症中心测算的结果。数据来源包括中国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团700个肿瘤登记处提交的2018年发病和死亡数据，被《中国肿瘤登记年报》连续收录、质量可靠的106个登记处的2010—2018年数据，以及国家统计局提供的全国人口数据。

二恶性肿瘤发病和死亡数据估算方法

GLOBOCAN2022的估算方法基本与该项目之前的估算方法保