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医疗质量管理方案

一、指导思想

（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到

离院，包括门诊医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量

管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施

动态（范本）监控，保证质控措施的落实及持续改进。

（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会

诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导

到正确的诊疗方案中。

（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素

影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全

面的干预措施。

二、管理体系

（一）医疗质量与安全管理委员会

主任委员：院长

副主任委员：副院长委员：

医疗质量与安全管理委员会的职责：

（1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进

医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错

事故。

（2）、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量

评审要求和奖惩制度。

（3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定

措施，不断提高医疗护理质量。

（4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中

存在的问题，提出整改要求。

（5）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨

论，提出建议，提交院长办公会审议。

（二）质量管理小组

1.科室医疗质控小组组

长：科室主任

副组长：科室护士长

成

员：各科室成员科室医疗质控小组职责：

（1）、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗

常规、药物使用规范并___实施，责任落实到个人。

（2）、定期___各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（3）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关

的问题，提出整改措施。

（三）医务人员自我管理

在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其

个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要

因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调医师负责制

度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实

施。

医疗质量管理方案（2）

引言：

医疗质量管理是指通过一系列措施和方法，全面提高医疗机构的

服务质量，保证患者的安全和满意度，促进医疗机构的可持续发展。

本文将探讨医疗质量管理方案的构建和实施，以提升医疗质量管理的

效果和效率。

一、医疗质量管理的基本理念

1.质量导向：以病人为中心，以质量为导向，强调以患者需求为

核心，提供高质量的医疗服务。

2.持续改进：不断完善医疗流程，提高医疗技术水平，深入开展

演练和培训，持续推进质量管理的改进。

3.团队合作：强调医务人员之间的协作和互助，医生、护士、技

师、管理者等各个职能部门齐心协力，提升医疗质量。

二、医疗质量管理的关键环节

1.制定质量管理标准

医疗机构应根据国家和地方相关政策、法律法规，结合自身实际

情况，制定质量管理的标准和指导原则。要明确医疗服务的质量要

求，包括医疗技术、服务态度、病房环境、药品管理等方面的要求。

2.建立质量管理团队

医疗机构应组建由医生、护士、技师、管理人员等组成的质量管

理团队，负责制定和实施医疗质量管理方案。团队成员应具备较高的

专业素质和管理能力，能够有效协调各个职能部门的工作。

3.建立质量评估体系

医疗机构应建立科学合理的质量评估体系，定期对医疗质量进行

评估和检查。评估内容可以包括医疗流程、治疗效果、患者满意度等

方面的指标。评估结果可以作为改进医疗质量的依据。

4.加强人员培训

医疗机构应加强对医务人员的培训，提升其专业水平和服务意

识。培训内容可以包括医疗技术、沟通技巧、临床经验分享等方面。

通过培训和考核，提高医务人员的综合素质。

5.推行患者安全管理