细菌的感染与免疫.ppt

2细胞免疫作用细胞免疫杀菌机理CD4+释放多种细胞因子，加强吞噬细胞的吞噬和杀伤能力CD8+T细胞通过产生穿孔素和粒酶直接杀伤带有细菌的靶细胞,另外活化的CD8+T细胞表达FasL,与靶细胞上的Fas特异性结合,导致靶细胞凋亡释放到细胞外的细菌，再由抗体等调理后，由吞噬细胞吞噬消灭第31页,共42页，星期六，2024年，5月第四节感染的发生与发展感染的因素：病原菌：毒力的强弱；入侵的数量；适当的途径；机体：所处的状态（抵抗力）感染的来源：1．外源性感染：病人、带菌者、病畜和带菌的动物2．内源性感染：正常菌群体内隐伏状态的致病菌第32页,共42页，星期六，2024年，5月传播方式和途径呼吸道感染:脑膜炎球菌等消化道感染:痢疾杆菌等创伤感染:破伤风杆菌等接触感染:淋球菌等节肢动物叮咬感染:鼠疫杆菌等多途径感染:结核杆菌等第33页,共42页，星期六，2024年，5月感染的类型★隐性感染：不表现出临床症状（当机体免疫力较强，入侵的细菌数量不多或毒力不强时）★显性感染表现出明显的临床症状（机体抵抗力较差，或入侵的细菌毒力较强、数量较多时）第34页,共42页，星期六，2024年，5月显性感染：按病情急缓：急性感染慢性感染：按感染部位：局部感染：感染局限于一定部位全身感染：细菌或代谢产物向全身扩散毒血症(toxemia)：菌血症(bacteremia)：败血症(septicemia)：脓毒血症(pyemia)：第35页,共42页，星期六，2024年，5月带菌状态(carrierstate)：显性感染或隐性感染后，病原菌继续在体内存留,和机体保持相对平衡。带菌者(carrier）：处于带菌状态的人。“健康带菌者”：恢复期带菌者：重要的传染源第36页,共42页，星期六，2024年，5月医院感染的概念广义上讲，医院内感染包括在医院内各类人群所获得的感染，主要指病人在住院期间又发生的其它感染。感染率：感染率＝发生感染的病人数出院病人数×100％一、二、三级医院总的医院感染率应低于7％、8％、10％第五节医院感染第37页,共42页，星期六，2024年，5月医院感染的流行病学感染发生的基本条件感染的来源：★内源性感染：来自病人自身的正常菌群★外源性感染：病人身体以外的微生物（来自其他病人、医院工作人员、污染的物品等）感染途径：直接接触、间接接触、各种诊疗插入性操作、空气等易感人群：住院病人和医务人员患有重症疾病者、高龄者、局部血运不良、有坏死、血液凝块等第38页,共42页，星期六，2024年，5月医院感染的流行病学医院感染常见微生物：★细菌、支原体、衣原体、病毒、真菌等★主要有非发酵菌、表皮葡萄球菌等医院感染流行特点：散发、暴发第39页,共42页，星期六，2024年，5月医院感染监测与微生物学检验微检在医院感染监测中的任务★病原学诊断、药敏试验、细菌培养检测、感染源追踪等监测内容：★物体表面细菌污染的检测★空气中细菌污染的检测★医务人员手部细菌污染的检测环境细菌检测卫生学指标第40页,共42页，星期六，2024年，5月各类环境中空气、物品表面、医务人员手细菌总数卫生学标准环境类别范围空气（CFU/m3）物品表面（CFU/m3）医务人员手（CFU/m3）Ⅰ类①≤10≤5≤5Ⅱ类②≤200≤5≤5Ⅲ类③≤500≤10≤10Ⅳ类④－≤15≤15第41页,共42页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第42页,共42页，星期六，2024年，5月关于细菌的感染与免疫课件一、正常菌群与机会致病菌

二、细菌的致病作用

三、宿主的防御机制

四、感染的发生与发展

五、医院感染第2页,共42页，星期六，2024年，5月第一节正常菌群与机会致病菌一正常菌群（normalflora）1概念：在人体各部位经常寄居而对人体无害的细菌2分布：皮肤、外耳道、