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深静脉血栓评估护理单

深静脉血栓（deepveinthrombosis,DVT）是一种常见的血栓形成疾病，主要发

生在下肢深静脉。它可能导致血栓脱落并引发肺栓塞，严重时甚至危及患者的生命。

因此，对于患有深静脉血栓风险的患者，及时进行评估和护理是至关重要的。

深静脉血栓评估护理单是一份用于记录患者深静脉血栓风险因素、体征和护理

措施的文档。下面是一份标准格式的深静脉血栓评估护理单示例：

患者信息：

姓名：李某

性别：男

年龄：60岁

住院号：123456

评估日期：2022年1月1日

评估人员：

姓名：护士甲

职称：护士长

深静脉血栓风险因素评估：

1.年龄：

-[]60岁以下

-[x]60岁及以上

2.性别：

-[]女性

-[x]男性

3.病史：

-[x]有静脉血栓病史

-[]无静脉血栓病史

4.外科手术：

-[]无外科手术史

-[x]有外科手术史（手术日期：2021年12月25日）

5.长时间卧床：

-[]无长时间卧床史

-[x]有长时间卧床史（卧床时间：连续3天）

6.伤残：

-[]无伤残

-[x]有伤残（左下肢骨折）

7.药物治疗：

-[x]正在接受抗凝治疗（药物：华法林，剂量：5mg/d）

-[]未接受抗凝治疗

深静脉血栓体征评估：

1.下肢水肿：

-[]无下肢水肿

-[x]有下肢水肿（左下肢）

2.下肢疼痛：

-[]无下肢疼痛

-[x]有下肢疼痛（左下肢）

3.下肢发红：

-[]无下肢发红

-[x]有下肢发红（左下肢）

4.下肢变硬：

-[]无下肢变硬

-[x]有下肢变硬（左下肢）

深静脉血栓护理措施：

1.抗凝治疗：

-[x]给予华法林口服，剂量：5mg/d

-[]其他抗凝药物治疗

2.防止血栓形成：

-[x]定期进行下肢深静脉血栓筛查（每天一次）

-[x]使用弹力袜（左下肢）

3.早期活动：

-[x]鼓励患者早期起床活动

-[]限制患者活动

4.教育患者：

-[x]向患者及家属讲解深静脉血栓的相关知识

-[x]告知患者及家属如何预防深静脉血栓的发生

5.定期复查：

-[x]每周进行深静脉血栓评估

-[]其他复查措施

备注：患者情况稳定，无明显不适。

以上是一份深静脉血栓评估护理单的标准格式示例，通过对患者深静脉血栓风

险因素、体征和护理措施的评估记录，可以帮助护理人员全面了解患者的情况，并

采取相应的护理措施，以预防和及时处理深静脉血栓的发生。请根据实际情况进行

相应的修改和补充。