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临床医学综合能力(西医)分类模拟854

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?下列物质在体内氧化成CO2和H2O时，同时产生ATP，哪种产生ATP最多

A.甘油

B.丙酮酸

C（江南博哥）.乳酸

D.谷氨酸

正确答案：D

[解析]①一分子甘油→17.5～18.5个ATP；②一分子丙酮酸→12.5个ATP；③而乳酸氧化需先脱氢生成丙酮酸，故其比丙酮酸多生成2.5或1.5个ATP；④乙酰乙酸氧化过程中，先活化为乙酰乙酸辅酶A(消耗2个ATP)，再硫解转变成2分子乙酸辅酶A，后者经三羧酸循环氧化可生成10个ATP，故共产生18个ATP；⑤而谷氨酸彻底氧化时，首先氧化脱氨基转变为α-酮戊二酸，此反应中脱下的氢被NAD+接受生成NADH+H+(生成2.5个ATP)。α-酮戊二酸经三羧酸循环转变为草酰乙酸(生成7.5个ATP)，草酰乙酸沿羧化支路转变为磷酸烯醇式丙酮酸，后者再转变为丙酮酸(消耗一个ATP，生成一个ATP)。最后丙酮酸彻底氧化可生成12.5个ATP。因此，谷氨酸经彻底氧化后共生成22.5个ATP。

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2.?下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是

A.点状出血

B.轻度损伤时出血增多

C.束臂试验阴性

D.关节出血

正确答案：A

?

3.?需常规加用激素治疗的结核病有

A.支气管淋巴结结核

B.继发性肺结核

C.结核性脑膜炎

D.肾结