股骨颈骨折治疗及护理.ppt

2.8：加强功能锻炼，预防并发症，促进功能恢复。术后1日可做深呼吸，并开始做练习股四头肌收缩，指导患者运动足趾，做屈伸活动，术后第3～6日继续患肢肌力训练和器械和步行训练。在患者可以耐受的情况下，加强髋部活动度的练习，术后2周可坐起，4周可扶拐下地活动，但不可负重及远距离走动，髋部摆动不可过大。第31页,共58页，星期六，2024年，5月3术后并发症的预治

?并发症：便秘、肺部感染?、肺不张、肺栓塞等。褥疮、伤口感染、髋关节脱位等。第32页,共58页，星期六，2024年，5月牵引的护理常规1.讲解牵引的目的、注意事项、缓解患者紧张及焦虑的情绪2.观察患肢末梢血运。3.保持牵引和反牵引力量，牵引部位抬高15~30cm；牵引重锤保持悬空，牵引绳与牵引肢体的长轴呈一直线。4.牵引针孔处每日以安尔碘伏消毒2次，无菌纱布覆盖，牵引针孔局部血痂形成保护层不可去除5.观察皮肤牵引局部有无水泡、瘙痒等皮肤过敏；观察颅骨牵引及额枕牵引患者呼吸情况。6.指导并训练患者有效咳嗽、深呼吸和床上大小便。7.指导并训练患者功能锻炼8.患肢保暖。第33页,共58页，星期六，2024年，5月4出院指导

????????由于髋关节置换术后需防止脱位、感染、假体松动、下陷等并发症，为确保疗效，延长人工关节使用年限，特作如下指导；

（1）饮食：多进富含钙质的食物，防止骨质疏松。

????????第34页,共58页，星期六，2024年，5月（2）活动：避免增加关节负荷量，如体重增加、长时间站或坐、长途旅行、跑步等。（3）日常生活：洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式而不用蹲式。

第35页,共58页，星期六，2024年，5月（4）预防感染：关节局部出现红、肿、痛及不适，应及时复诊；在做其他手术前均应告诉医生曾接受了关节置换术，以便预防。

?第36页,共58页，星期六，2024年，5月5?复查基于人工关节经长时间磨损与松离，必须遵医嘱定期复诊，完全康复后，每年复诊一次。术者。年，随着生物医学材料的改进和医疗技术的提高，治疗效果明显好转。第37页,共58页，星期六，2024年，5月内固定术后康复术后0~1周目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。1.肺部的深呼吸和咳嗽训练2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动第38页,共58页，星期六，2024年，5月3.踝背伸运动第39页,共58页，星期六，2024年，5月4.股四头肌及腘绳肌等长收缩第40页,共58页，星期六，2024年，5月5.术后1周开始CPM练习:注意保持髋外展位第41页,共58页，星期六，2024年，5月6.髋外展训练第42页,共58页，星期六，2024年，5月6.直抬腿、后抬腿运动第43页,共58页，星期六，2024年，5月7.具有中医特色的桥式运动第44页,共58页，星期六，2024年，5月术后2~4周1.拐杖和助行器步行训练第45页,共58页，星期六，2024年，5月平地行走第46页,共58页，星期六，2024年，5月双拐上楼梯注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上第47页,共58页，星期六，2024年，5月双拐下楼梯注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下第48页,共58页，星期六，2024年，5月2.坐位主动伸屈髋膝练习术后1月后继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度,开始抗阻力运动目的：强化关节活动度。强化肌力，改善关节稳定性。第49页,共58页，星期六，2024年，5月手术3月后1.抗阻力伸屈膝运动目的：强化肌力及关节稳定。全面恢复日常生活各项活动。第50页,共58页，星期六，2024年，5月2.抗阻力髋内收外展“坐位并腿”“坐位分腿”第51页,共58页，星期六，2024年，5月“坐位内旋”“坐位外旋”3.抗阻力髋内外旋第52页,共58页，星期六，2024年，5月4.静蹲练习第53页,共58页，星期六，2024年，5月5.跨步练习“向前跨步”第54页,共58页，星期六，2024年，5月“向后跨步”第55页,共58页，星期六，2024年，5月“侧向跨步”第56页,共58页，星期六，2024年，5月6.全蹲练习第57页,共58页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第58页,共58页，星期六，2024年，5月L/O/G/O关于股骨颈骨折治疗及护理股骨颈骨折以髋部疼痛，腹股沟中点附近有压痛和纵轴叩击痛为主要表现的股骨头下至股骨颈基底部骨折。是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。第2页,共58页，星期六，2024年，5月股骨头股骨颈小粗隆大粗隆结节间