自闭症儿童语言能力评估的现状及思考-李伟.docVIP

自闭症儿童语言能力评估的现状及思考

摘要

自闭症(Autism)又称孤独症，一般出现在3岁前，显著干扰言语和非言语交流，以及社会交往的一种发展性障碍，对学习成就产生负面影响。语言交流障碍是自闭症的第二大主症，不仅在语言表达、语言理解方面，更主要是把语言作为一种交流工具方面都存在严重障碍，而缺乏实际意义的交流，有研究报道大约一半孤独症患者终生沉默。通过相关的自闭症评估工具来了解当前自闭症评估的优缺点，为以后更好的训练提供基础。

关键词自闭症语言发展特点评估工具

引言

1943年堪纳首次提出“自闭症”这一名称，至今自闭症仍然是一种病因不明、无治愈方法的广泛性发展障碍。自闭症的两大典型缺陷是语言和人际交往障碍，本文主要研究的是语言发展障碍这一方面。

1、自闭症儿童的定义、发生率及分类

1.1自闭症儿童的定义、发生率

自闭症(Autism)又称孤独症，一般出现在3岁前，显著干扰言语和非言语交流，以及社会交往的一种发展性障碍，对学习成就产生负面影响。经常伴随出现的其他特点有重复行为和刻板活动，抗拒环境的变化或日常琐事的改变，以及对感觉经验的异常反应。自闭症的基本临床特征为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复行为方式。

据美国教育部的资料，在上个世纪的最后10年里美国自闭患者增加了273%。全世界的统计数据是：每万名新生儿中有15~20名患儿.到2005年自闭症患者占世界人口的万分之四，即有250万人忍受着自闭的痛苦。社会上对于自闭症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5万人，男女比例约为3:1～4:1，女孩症状一般较男孩严重。在我国男女患病率比例为4比1。

1.2自闭症儿童的分类

自闭症儿童从语言角度分为以下几类：（1）无语言：通常会被认为听力有问题或是失语症。（2）立即仿说：有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。（3）延宕仿：在一段时间之后喋喋不休的重复某些字、成语、句子、整首诗或是歌曲，同样也会有沟通性或是非沟通性之分，而这种行为通常和情境、压力有所联系。（4）说话不带感情：只是在告诉你，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性。（5）无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。（6）字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音。（7）代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象。（8）不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或“好”。（9）文法结构不成熟：会使用自己的语言，通常只有常跟他接触的人才了解其语言所隐藏的涵义。（10）很少发问：除了强迫性的行为表现外，他们很少会提出问题来发问。（11）固着性：不管情境的变化，重复的念着某句话。（12）不会使用因果性的语言：如因为、所以、因此、如果等词汇。

自闭症儿童的语言发展

2.1自闭症儿童的语言发展特征

自闭症儿童的个体性差异大，尤其是语言发展水平更是因人而异，到目前还没有一套放之四海而皆准的干预模式。在现有的文献中，很少有追踪对自闭症儿童获得语言过程的阶段。而且在一些文献中几乎没有看到对自闭症儿童语言发展分年龄阶段的研究，所以这里就主要从总体上描述自闭症儿童的语言发展特点。

语言交流障碍是自闭症的第二大主症，不仅在语言表达、语言理解方面，更主要是把语言作为一种交流工具方面都存在严重障碍，而缺乏实际意义的交流，有研究报道大约一半孤独症患者终生沉默。自闭症儿童语言发展的一般特征包括以下几个方面：

?语言发展迟缓与缄默。自闭症儿童的语言发展速率与正常儿童语言发展相比存在明显差异。自闭症作为一种广泛性发展障碍，即便生理年龄的增长对于儿童语言发展能够有些影响，但语言的这种滞后发展将一直延续到婴幼儿期以后，他们在语言发生之后的每一步都很缓慢。?回声式语言。回声式语言是自闭症儿童语言的经典特征，在自闭症儿童群体中属于常见现象。研究发现，自闭症儿童的回声式语言具有两种不同的情况。一种是即时性回声，即儿童往往重复刚刚听到的所有话语或部分话语。这种即时性回声语言又被称作“鹦鹉学舌。另一种是延迟性回声语言，指自闭症儿童重复在过去的某一时刻听到的话语。?创造特异新词。“创造新词”是指高功能自闭症儿童中常出现的自创特异的词汇意义现象。研究者们认为，自闭症儿童的自创特异新词倾向与他们认知、社会和语言能力有关。④代词逆转与回避。“代词逆转”是自闭症儿童语用的另一个显著特征，被视为自闭症诊断的重要指标之一。⑤语言韵律失调。自闭症儿童说话的声音语调比较单调平淡，没有抑扬顿挫，还会出现异常的高声尖叫。⑥缺乏有效交流。具体表现为：对他人发起的交谈没有反应；即使参与交谈或回应他人，也对当