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秦伯未中医入门（九）

第二节基本方剂和处方

一、基本方剂一、基本方剂

徐灵胎说：“欲治病者必先识病之名，能识病名而后求其病之所

由生。知其所由生，又当辨其生之因各不同而症状所由异，然后考其

治之之法。一病必有主方，一方必有主药，或病名同而病因异，或病

因同而病症异，则又各有主方、各有主药，千变万化之中，实有一定

不移之法，即或有加减出入而纪律井然。”的确，治疗每一种病必须

辨证求因，才能确定治疗方针。同时，一病有一病的主治法，也必然

有主方和主药，这是治病的基本法则。在这基础上，再根据具体病情

加减出入，灵活运用，才能收到良好效果。

前人留传下来的成方，都是通过实践得来的，必须加以重视，特

别是几个基本方剂，必须熟悉。现在择要说明，以见一斑。

1.四君子汤

人参、白术、茯苓、甘草。为补气主方，用于脾胃薄弱、食少、

泄泻等症。气不运者，可以加陈皮，名异功散；胃寒者，可以加木香、

砂仁，名香砂六君子汤。

2.四物汤

生地、当归、白芍、川芎。为养血主方，用于肝血虚滞，妇入经

水不调。气血俱虚，可与四君子汤同用，名八珍汤；除去生地、白芍

名佛手散，能行血活血。

3.六味地黄丸

熟地、山萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻。为养阴主方，用于肾水

亏乏，腰痛、遗精等症。虚寒者可以加附子、肉桂，名桂附八味丸；

内热者，可加黄柏、知母，名知柏八味丸；单加肉桂，名七味地黄丸，

能引火归元；加五味子名七味都气丸，能治痨嗽。

4.四逆汤

附子、干姜、炙甘草。为回阳主方，用于寒盛阳微，四肢厥冷，

水泻不止。寒伤血分，脉细欲绝，可加当归、木通，名当归四逆汤；

风湿相搏，身体烦疼，可加白术、大枣，名术附汤。

5.桂枝汤

桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。为调和荣卫主方，亦治伤风。

汗不止者可加附子，名桂枝加附子汤；精关不固，可加龙骨、牡蛎，

名桂枝加龙骨牡蛎汤；倍白芍、加饴糖，名小建中汤；再加黄芪，名

黄芪建中汤，治中气虚寒腹痛；

6.麻黄汤

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。为发散风寒主方，用于寒热，无汗，

脉象浮紧。挟外湿者，可加白术，名麻黄加术汤；去桂枝，加石膏，

名麻杏石甘汤，治表邪内陷，肺热气喘。

7.银翘散：银花、连翘、豆豉、荆芥、薄荷、牛蒡、桔梗、甘草、

竹叶、芦根。为风温初起主方，用于发热、口渴、脉象浮数。咳嗽者

可加杏仁、象贝，宣肺化痰；热重者，可加山栀、黄芩清气。

8.六一散

滑石、甘草。为清暑主方，用于身热烦渴，小便短赤。清心可加

辰砂，名益元散；散风可加薄荷，名鸡苏散。

9.平胃散

苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。为化湿主方，用于满

闷、呕恶、舌苔白腻。痰多者可与二陈汤同用，名平陈汤；泄泻溲少，

可与五苓散同用，名胃苓汤。

10.五苓散

茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝。为利湿主方，用于小便不利，

饮水吐逆。无寒但渴者，可除去桂枝，名四苓散。

11.十枣汤：芫花、甘遂、大戟、大枣。为泄水主方，用于水饮内

停，胸胁满痛。

12.琼玉膏：生地、人参、茯苓、白蜜。为润燥主方，用于津液枯

涸，气虚干咳者。

13.五仁丸：桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、陈皮。为润

肠主方，用于津枯大便困难者。

14.白虎汤

秦伯未中医入门（九）

第二节基本方剂和处方

一、基本方剂一、基本方剂

徐灵胎说：“欲治病者必先识病之名，能识病名而后求其病之所

由生。知其所由生，又当辨其生之因各不同而症状所由异，然后考其

治之之法。一病必有主方，一方必有主药，或病名同而病因异，或病

因同而病症异，则又各有主方、各有主药，千变万化之中，实有一定

不移之法，即或有加减出入而纪律井然。”的确，治疗每一种病必须

辨证求因，才能确定治疗方针。同时，一病有一病的主治法，也必然

有主方和主药，这是治病的基本法则。在这基础上，再根据具体病情

加减出入，灵活运用，才能收到良好效果。

前人留传下来的成方，都是通过实践得来的，必须加以重视，特

别是几个基本方剂，必须熟悉。现在择要说明，以见一斑。

1.四君子汤

人参、白术、茯苓、甘草。为补气主方，用于脾胃薄弱、食少、

泄泻等症。气不运者，可以加陈皮，名异功散；胃寒者，可以加木香、

砂仁，名香砂六君