肝脏疾病影像学特点.pptVIP

**************脂肪肝：为肝内脂类代谢异常，主要是甘油三酯在肝细胞内的过度沉积，导致肝细胞脂肪变性。根据脂肪浸润程度及分布范围不同，分为局限性和弥漫性两种。CT表现：1，局限性：肝内不规则或扇形分布的低密度区，密度低于脾脏，增强扫描无占位表现，病变范围及形态不变，肝内血管走形正常；2，弥漫性：肝内实质密度普遍降低，脾脏密度高于肝脏。重度脂肪肝平扫即可显示肝内血管，呈相对高密度，临近实质器官、血管密度明显高于肝脏。第32页,共36页，星期六，2024年，5月肝实质密度普遍降低，无占位效应，增强后肝血管从其中穿过第33页,共36页，星期六，2024年，5月肝硬化：是以肝内广泛纤维结缔组织增生为特征的慢性肝病，取代正常肝小叶结构，肝实质细胞发生坏死、纤维化、肝内组织代偿性增生形成再生结节，晚期肝脏萎缩变小。CT表现：1，肝叶比例失调，左叶外侧段、尾叶多增大，右叶常萎缩。肝裂增宽，肝表面凹凸不平，呈不规则结节状。晚期，肝脏可普遍萎缩。2，有部分脂肪变性时，肝脏密度不均匀或减低。肝硬化再生结节显示为相对高密度，CT动态扫描可见明显增强染色征象。3，脾大（大于5个肋单元），脾静脉、门静脉扩张及侧枝循环建立，胃短静脉、胃冠状静脉及食管静脉曲张。平扫时呈现一堆小球形或扭曲的条虫性软组织影，增强可证实为血管影像。4，腹水形成，表现为脏器与脏