口腔黏膜感染性疾病(口腔黏膜病学课件).pptx

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病因及临床表现;一、概述

单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)所致的皮肤黏膜病。

感染对象:人,口腔、皮肤及中枢神经系统易受累。

临床特点:簇集性小水疱,有自限性,易复发。;案例一:

患儿,男性,1岁8个月,发热、苦恼、拒食2天,口腔及唇周出现成簇小水泡,后糜烂形成溃疡。现来我院口腔科就诊。

诊断:?;案例二:

患者,女性,30岁,五一假期外出旅游回来上唇出现成簇小水泡,后糜烂结痂。现来我院口腔科就诊。

诊断:?;?常见病,30%~90%人群感染过HSV;

?条件性致病,HSV在体内不产生永久免疫;

?儿童和成人均易感染。;二、病因——单纯疱疹病毒HSV

Ⅰ型——HSV1

主要引起口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑的感染。

Ⅱ型——HSV2

主要引起腰以下皮肤黏膜及生殖器的感染,HSV2型与宫颈癌发生有关。

;传染源:HSV感染的患者及无症状的带病毒者。

传播途径:飞沫、唾液、疱疹液——直接传播

食具、衣物等——间接传播

传染方式:经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜或破损

皮肤进入人体。

;感染HSV;1.原发性疱疹性口炎

多见于6岁以下儿童,尤其6个月—2岁的婴幼儿。;原发性疱疹性口炎;2.复发性疱疹性口炎

好发部位:唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。

临床特征:

(1)位置较固定;

(2)复发性;

(2)灼痛、痒等成簇小水疱破裂、糜烂、结痂

;诊断及鉴别诊断、治疗;主要诊断依据:病史、临床表现

;实验室检查(用于最终确诊)

(1)涂片查找包涵体

(2)电镜检查

(3)病毒分离培养

(4)荧光素标记

(5)PCR检测

;治疗原则:

(1)原发性:全身、局部治疗并重,互为补充,提高疗效;

(2)复发性:局部治疗为主,全身治疗为辅。

;全身治疗;案例一:

患儿,男性,1岁8个月,发热、苦恼拒食2天,口腔及唇周出现成簇小水泡,后糜烂形成溃疡。现来我院口腔科就诊。

诊断:?

原发性疱疹性龈口炎;案例二:

患者,女性,30岁,五一假期外出旅游回来上唇出现成簇小水泡,后糜烂结痂。现来我院口腔科就诊。

诊断:?

复发性唇疱疹;病因及临床表现;水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮肤黏膜疾病

临床特征:沿单侧周围神经分布,簇集性水疱,神经痛

又名:缠腰龙、蜘蛛疮等;1、病原体:水痘-带状疱疹病毒

初次侵犯儿童可引起水痘

在成人及老年人则引起带状疱疹

2、传染途径:具有高度传染性,直接接触传染,尤其是吸入传染。

3、免疫力:患者可获得终身免疫,个别免疫功能缺陷者可反复。;发病特点:

1、好发季节:夏秋季

2、好发人群:中老年人

3、好发部位:胸部or腰部,70%

三叉神经,20%

;三叉神经带状疱疹:

第一支(眼支):剧烈疼痛,可累及膜炎,甚至失明。

第二支(上颌神经):上唇、腭部、颞下、颧部、眶下皮肤。

第三支(下颌神经):舌、下唇、颊及颏部皮肤。

;病程经过:

不规则or椭圆形红斑

小水疱

大水疱,严重者可为血疱

数日结痂

1-2周脱痂;黏膜不规则糜烂面,

黏膜充血明显;损害特点:

(1)不超过中线。

(2)Ramsay-hunt综合征:病毒入侵膝状神经节可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症。

(3)伴随症状:后遗神经痛,常在病损完全消退后1个月内消失,

老年患者,可能存在半年以上。;诊断及治疗;水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的皮肤黏膜疾病

临床特征:沿单侧周围神经分布,簇集性水疱,神经痛

又名:缠腰龙、蜘蛛疮等;主要依据:病史+临床表现

特征性的单侧皮肤-黏膜疱疹,沿神经支分布,疼痛剧烈。;1、抗病毒治疗

2、免疫调节治疗:转移因子,胸腺肽,正常人免疫球蛋白等。

3、止痛:镇痛剂、卡马西平等。

4、神经营养药:维生素B1,B12

5、局部治疗:消毒防腐类药物

6、中医中药;病因及临床表现;手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。

临床特征:手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡。

病原菌:为多种肠道病毒。

好发季节:夏秋季;病原微生物:多种肠道病毒

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