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医院感染感染工作评估会议
时间：2024年7月8日上午10:00
地点：感染科
会议主持：曹建斌
参加人员：院长、分管业务院长、院感委员会全体成员
会议主要议程：我院上半年院感工作开展情况评估及讨论
会议记录整理如下：
欧主任：
一、2024年上半年院感工作汇报
1、坚持每季度对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存
在的问题，及时分析原因，督导科室制定整改措施，并落实整改。
做好质量检查记录。
2、加大院感管理培训力度。有计划地对医务人员和保洁人员开
展院感管理相关知识培训，组织培训讲座。
3、加强医疗废物管理，加大督查力度，认真执行分类收集处置
制度、转运制度和暂存间管理制度，使医疗废物管理工作逐步规范。
4、认真落实医院感染管理质量各项标准，对照标准开展了院内
自查，进一步完善了相关工作。
二、工作中发现的问题
1、部分职工医院感染意识薄弱，工作中大意，思想不够重视，
容易出问题。
2、护理、化验室、彩超室等患者集中的地方，不易管理，医疗
废物收集不规范。
3、有时患者增多，业务繁忙时，患者出院后病房消毒等工作稍
有不及时。
三、整改措施
上半年院感管理工作将继续围绕医院医疗中心工作，认真履行
业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开
展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院
感染的发生。重点做好以下工作：
1、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识
1）组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式，
针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培
训2次，增强医院工作人员的院感防控意识。
2）实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，以科室
为单位组织学习。
3）组织院感管理知识考试
2、加强重点部门、重点项目的医院感染管理
加强手术室、检验科等重点部门的医院感染管理，强化环节监
控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发
生的危险。
3、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》
4、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制
度，定期督查。
5、配合做好抗菌药物管理配合我院药事管理委员会积极参与
抗菌药物的合理应用管理。
四、近期工作安排
1、开展全院综合性自查根据院感质控要求，要持续开展全院
综合性自查，拟定自8月份开始完善此项工作。
2、开展医院感染管理知识培训组织一次以医院感染监测为主
题的院内业务讲座。
3、落实各项规章制度，自查整改落实到位。
4、加强医疗废物管理，定期到科室督查指导，规范医疗废物分
类收集、转运、暂存管理。
记录人：杨玲
2024年7月8日
2024年7月8日，在三楼会议室召开医院感染评估会议。
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