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医疗护理中跌倒与坠床处理

护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业

的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局

限性，使得风险无处不在，无时不有。患者在住院期间

发生跌倒、坠床，不仅给患者的身心带来痛苦，还会造

成医疗护理纠纷。

1、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。

2、在做入院宣传教育时，将睡眠时尤其是夜间加床档

或有人守护作为宣教内容之一。

3、加强巡回病房，特别是夜班护士，对未加床档者及

时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不

便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，及时按压呼叫

器，护理人员及时观察病人。

4、对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。

5、对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患

者的生活需要。

6、将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。

7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间

赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况

请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。

8、向医务部、护理部汇报，夜间报告总值班。

9、观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保

护措施，并详细记录。

10、对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于

摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属

沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。

使用约束带是暂时的控制病人活动，保护病人安全，防

止病人发生意外，保证治疗顺利进行而采取的一项医疗保护

措施，具体使用规范如下：

1、经医生开医嘱后方能执行对病人的约束。

2、约束病人要非常慎重，原则上使用说服或药物控

制。不管病人是否接受约束，都应向病人耐心解释，说明约

束目的，以取得合作。

3、约束病人采取的体位应舒适平展，约束带的松紧程

度要适宜，约束带与皮肤之间应能容纳两横指的间歇。

4、护士应随时查看病人的精神状况和约束部位皮肤的

血运情况，调整松紧度，必要时更换约束部位。

5、病人被约束后要保证病人的生理需要，进食、进

水、大小便、生活护理要做到位。

6、做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活

情况都要详细记录并交班。

1、评估患者及环境，当确定为高危坠床患者后，在接

受各种检查与治疗时，语言提醒、挽扶、请人帮助或者警示

标志等办法防止坠床事件的发生，留家属陪护。

2、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。

3、对意识障碍、躁动不安患者，采取适当的保护措

施，如加床挡、使用保护性约束带等。

4、完善警示标示。

5、正确使用平车、轮椅等运送工具。

1、护理人员认真检查辖区设施，设立警示牌，避免患

者发生跌倒因素，杜绝不安全隐患。

2、根据患者不同情况，采取相应的保护性措施，对发

生病情变化的患者，做好患者的健康宣教工作。

3、执行患者发生跌倒的应急预案及处理流程。

4、患者突然发生跌倒时，护士应立即检查患者伤情，

通知医生并初步判断跌倒因素，根据不同病情配合医生采取

必要的急救措施。

5、加强巡视，严密观察病情变化，并向医生汇报。

6、及时准确记录病情变化，并做好交接班和宣教安慰

工作。

7、及时上报护理部。