口腔黏膜疾病—性传播疾病的口腔表征（口腔内科学课件）.pptx

性传播疾病口腔表征;01;性传播疾病（STD）;《中华人民共和国传染病防治法》：

艾滋病、梅毒、淋病

属乙类传染病;传播途径;性病的潜伏期;性病典型症状;个论;第一节梅毒（syphilis）;流行简况;传播途径;只感染人类，人是TP的唯一传染源;【临床表现】;切缘呈半月形，切缘长度小于颈缘;【临床表现】;一期梅毒;硬下疳;硬下疳;;二期梅毒;二期梅毒;皮肤;黏膜

黏膜炎----充血、糜烂、舌乳头萎缩

黏膜斑（最常见口腔损害）唇最多;三期梅毒;皮肤

皮疹----结节性梅毒疹

树胶肿;黏膜;树胶肿

无痛性结节

暗红色

中心液化破溃穿孔

组织坏死

形成大溃疡;1.病史：不洁性接触史

配偶、性伴患梅毒史

梅毒皮损史和治疗史

2.体检：黏膜、皮肤;3.实验室检查：

梅毒螺旋体检查：早期梅毒快速、可靠

梅毒血清学检查

2抗体：非特异性特异性

临床常用方法

;1.一期梅毒硬下疳：重型RAU、创伤性溃疡、结核性溃疡、鳞癌等溃疡类疾病

2.二期梅毒黏膜斑：LK、HK、DLE、LP

3.三期梅毒腭部树胶肿：牙源性脓肿;1.原则：诊断正确，治疗及时，敏感药物，剂量足够，疗程正规，治疗后要定期追踪观察。

2.常用药：青霉素（首选）

普鲁卡因青霉素G，80万U/支

肌注，qd，连续10～15天

苄星青霉素，240万U/支

肌注，bid，连用10天;【治疗原则与方案】;第二节艾滋病（AIDS）;【流行病学】;传播途径;小考场;拔牙会传染HIV吗？;蚊子叮咬会传染HIV吗？;游泳池会传染HIV吗？;卫生工作人员在处理AIDS病人使用器械时偶然刺伤，会传染HIV吗？;可否通过握手、餐具、拥抱、电话等途径传播？;【临床表现】;【临床表现】;AIDS口腔表现：;白色念珠菌病;HIV感染者最常见的口腔损害

好发部位：舌侧缘

斑块状、褶皱状，不易擦去

伴白念感染;卡波西肉瘤;与艾滋病相关的牙周炎;非特异性口腔溃疡;（1）接触史

（2）临床表现

（3）实验室检查;我国艾滋病病例诊断标准;（1）边缘性龈炎

（2）口腔白斑、斑块型扁平苔藓

（3）口腔念珠菌病;1.治疗原则：抗感染、抗肿瘤、杀灭或抑制HIV病毒、增强机体免疫机能。

2.治疗方案：本病目前尚无特效疗法，常用治疗???法有：

（1）抗HIV治疗核苷类反转录酶抑制剂：

（2）免疫调节治疗

（3）支持和对症治疗输血、静脉高营养及多种维生素等对症治疗。

（4）心理治疗

（5）HIV感染口腔疾病的治疗（对症）;口腔科医师对HIV感染的防护（美国）;第三节淋病;【临床表现】;淋球菌性口炎;接触史

体征

实验室检查;抗菌治疗

防止重复感染;第四节尖锐湿疣;【临床表现】;尖锐湿疣;【治疗】