小肠疾病内镜治疗进展.pdfVIP

  1. 1、本文档共17页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

解放军总医院消化内科彭丽华

写在课前的话

小肠疾病因检查手段的缺乏,一直是消化道检查中的盲区。随着内镜技术的

发展,对小肠疾病的诊治有了长足的进步。本课件就该方面内容,详细阐述小肠疾

病内镜诊治的进展,图文并茂,具有较高的临床实用价值。

一、小肠疾病诊断问题

存在的问题包括:1、发病率相对较低;2、临床表现非特异性;3、难以接近

检查;4、定性诊断主要依靠手术探查;5、消化内科医师对小肠疾病的认识,多数

基于手术探查基础上,而对疾病分布研究资料少。

二、小肠疾病检查方法

(一)传统检查方法

1、钡剂造影:敏感性50%以下,肿瘤隆起性病变可高达80%。

2、血管造影:发现病变率低,出血、肿瘤阳性率较高可达20~40%。

3、推进式小肠镜(2001年前):仅到达屈氏韧带下100cm内,敏感性仅达

37%。

(二)检查方法的新进展

1、胶囊内镜。2、双气囊小肠镜。3、单气囊小肠镜。

做为小肠疾病检查方法的新进展——胶囊内镜,具有何种构造?在小肠

疾病诊断中有何优势?有哪些适应证、禁忌证以及注意事项?

三、胶囊内镜

胶囊内镜于90年代后期开始试用,2001年8月正式经FDA批准。2002年2

月国内解放军总医院开始使用。检查成功率达97%,敏感性90%,特异性70%。

(一)胶囊内镜图像

(二)

(二)胶囊内镜结构

(三)胶囊内镜在小肠疾病诊断中的优势

1、创新的胶囊内镜技术具有超敏CCD、超小镜头、自动亮度调节的特点,以

及工作站的辅助作用充分实现构造上的功能,使其显示高分辨率图像,获得精确诊

断。同时图像中心与周边亮度分布均匀,远处亮度也同样充分,均有助于医生通过

该清晰图像得出正确诊断。

2、独有开发的技术融合于胶囊内镜系统:(1)可见的临床性能:实时查看

器提供实时的检查图像。(2)人性化的工作站设计:快速浏览和红色出血检测功

能,使图像的判读更简便、快捷。以上精心的配套设计实现胶囊内镜的高效检查。

(四)胶囊内镜检查适应证

1、不明原因的消化道出血及缺铁性贫血;

2、疑似克罗恩病;

3、疑似小肠肿瘤;

4、监控小肠息肉病综合征的发展;

5、疑似或难以控制的吸收不良综合征(如乳糜泻等);

6、检测非甾体类抗炎药相关性小肠粘膜损害;

7、临床上需要排除小肠疾病者。

(五)胶囊内镜检查禁忌证

1、绝对禁忌证:无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者(一旦胶囊滞留将无

法通过手术取出)。

2、相对禁忌证:(1)已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管;(2)心脏起搏

器或其它电子仪器植入者;(3)吞咽障碍者;(4)孕妇。

(六)胶囊内镜的术前准备

1、检查前禁食10~12小时。

2、检查前夜可行肠道清洁准备。

3、术前半小时可服用适量祛泡剂。

4、术前口服胃肠促动力药。但该方法是否能提高胶囊内镜全小肠的检查率,

尚有待于进一步临床研究验证。

(七)胶囊内镜检查中的注意事项

1、服用胶囊2小时可饮清水;

2、4小时后可进食少许清淡食物;

3、避免剧烈运动及进入强磁场区域。

(八)胶囊内镜与钡剂造影的对比

疑患小肠疾病的患者14例,全部接受胶囊内镜和钡剂造影两种检查。胶囊内

镜病变检出率92%,而小肠钡剂造影检出率14%。

(九)胶囊内镜的局限性

1、无法控制其在病变部位停留,部分视野仍是盲区。

2、无法取活检进行定性诊断。

3、无法对病变进行治疗。

4、肠狭窄是相对禁忌证。

胶囊内镜使全小肠的检查得以实现,结合电子小肠镜可以对发现的病变进行

下一步的处理。

胶囊内镜的局限性在于()?

窗体顶端

A、无法控制其在病变部位停留,部分视野仍是盲区

B、无法取活检进行定性诊断

C、无法对病变进行治疗

D、以上都是

窗体底端

A、无法控制其在病变部位停留,部分视野仍是盲区

B、无法取活检进行定性诊断

C、无法对病变进行治疗

D、以上都是

正确答案:D

解析:

文档评论(0)

150****3135 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档