中医适宜技术操作规程完整 .pdfVIP

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目录

一、针刺法

二、拔罐法

三、穴位按摩法

四、刮痧法

五、湿敷法

六、灸法

七、电针法

八、耳针疗法

九、小针刀

十、穴位注射疗法

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一、针刺法

一、毫针法

毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。

1、评估

（1）当前主要症状、临床表现及既往史。

（2）针刺取穴部位的局部皮肤情况。

（3）对疼痛的耐受程度。

（4）心理状况。

2、目标

遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床

症状。通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,

以达到防病治病的目的。

3、禁忌证

（1）疲乏、饥饿或精神高度紧张时。

（2）皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。

（3）出血倾向及高度水肿。

（4）小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。

4、告知

（1）针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、

欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。

（2）针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，

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患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有酸麻、胀痛、沉、紧、

涩等感觉，属正常针感。

5、物品准备

治疗盘、毫针盒(内备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、

棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。

6、操作程序

（1）备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。

（2）协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。

（3）遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并询问患者的感觉。

（4）消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫

针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消

毒手指。

（5）根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。

（6）当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感

觉或向远处传导,即为“得气”。得气后调节针感,留针。

（7）起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻

动将针尖退至皮下,迅速拔出。随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,

防止出血。检查针数,以防遗漏。

（8）操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。整理床铺，清

理用物，做好记录并签名。

7、护理及注意事项

（1）操作前检查用物是否齐备,严格执行无菌技术操作。

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（2）做好解释工作,消除患者紧张情绪。选择合理体位，暴

露腧穴，方便操作，注意保暖。

（3）遵医嘱准确取穴，正确运用进针方法、进针角度和深

度，勿将针身全部刺入，以防折针。

（4）体质弱者宜弱刺激。针刺中应密切观察患者的反应,

发现病情变化,报告医师并配合处理。

（5）起针时要核对穴位及针数,以免毫针遗留在患者身上。

（6）用过的针具,经灭菌处理后再进行检查和修理,经再次灭

菌处理后备用，有条件者使用一次性针具。

（7）对胸胁、腰背部位的腧穴,不宜直刺、深刺,以免刺伤内

脏。

（8）孕妇禁止针刺。

8、针刺意外的护理及预防

（1）晕针

针刺过程中患者出现头晕目眩、汗出肢冷、面色苍白、

胸闷欲呕、晕厥时，称为晕针。

1)护理

报告医师，停止针刺,将针全