小肠结肠炎耶尔森氏菌实验室活动风险评估报告.doc

小肠结肠炎耶尔森氏菌实验室活动风险评估报告

一、生物学特性

（一）种类和细菌分型

小肠结肠炎耶尔森氏菌是急性胃肠炎型食物中毒的病原菌，为人畜共患病。小肠结肠炎耶尔森氏菌广泛分布于自然界，是少数几种能在冷藏温度下生长的肠道致病菌之一。小肠结肠炎耶尔森氏菌是肠杆菌科耶尔森菌属，为了、革兰氏阴性小杆菌。其有毒菌株多呈球杆状，无毒菌株以杆状多见。该菌属主要有三件致病性菌，分别是假结核耶尔森氏菌（Yersiniapseudotuberculosis）、鼠疫耶尔森氏菌（Yersiniapestis）与小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersiniaenterocolitica）。不同来源的小肠结肠炎耶尔森氏菌有多种血清型和生物性分布。

（二）来源

小肠结肠炎耶尔森氏菌是一种历史较短的病原菌。自北欧出现一些散发病例，其开始引起人们的关注之后，

在欧美、日本都有报道。

传染性

野生动物、家畜（猪、狗和猫）、牡蛎和水源中都能分离到本菌，亦可从健康人或患者粪便中分离得到。其传播方式与摄入被尿、粪便污染的食物（尤其是肉类）和接触感染动物等有关。它除了能引起胃肠道症状外，还能引起呼吸系统、心血管系统、骨骼结缔组织等疾患，甚至可引起败血症，造成死亡。该菌是重要的食源性致病菌，很多国家都已将该菌列为进出口食品的常规检测项目。

（四）传播途径

本菌天然寄居在多种动物体内，如猪、鼠、家畜等，通过污染食物（牛奶、猪肉等）和水经粪-口途径感染通过因接触染疫动物而感染。病人健康带菌者，以及患病和带菌的家畜携带的病原体主要是通过污染的饮水和食品经消化道传播。

（五）易感性

人群普遍易感，15岁以下儿童多发，多为散发，冬春发病较多见。

（六）潜伏期

该菌引起急性胃肠炎型食物中毒，潜伏期约摄食后3-7天，也有报道称11d才发病。病程一般为1-3d，但有些病例持续5-14d或更长。肠毒素产生迅速，在25℃下培养12h，培养基上清夜中即有肠毒素产生，24-28h达高峰。

（七）剂量-效应关系

小肠结肠炎耶尔森氏菌引起感染的前提是必须达到一定感染量，而对于感染量，不同人群和个体都存在差异。

（八）致病性

该菌具有侵袭性，可产生耐热肠毒素和肠毒素，而这两者与致病性有关。肠毒素是引起腹泻的主要因素。毒力型菌株均有VW抗原（蛋白脂蛋白复合物），为毒力的重要因子，与侵袭力有关。侵袭力可能是耶尔森氏菌感染肠道表现的病理基础。主要表现为发热、腹痛、腹泻、呕吐、关节炎、败血症等症状。耶尔森氏菌病典型症状常为肠胃炎症状、发热、亦引起阑尾炎，有的引起反应性关节炎。由小肠结肠炎耶尔森氏军引起的感染，大部分累及胃肠道，引起自限性胃肠炎或肠系膜和末端回肠腺体炎。另一个并发症是败血症，即血液系统感染。肺炎病例一般发生于肝硬化或免疫力低下的病人，尽管较少见，但死亡率较高。现认为此致病菌是胃肠道炎症、肺炎和肺脓肿的共同病因。肺部感染发生于败血症或原发吸入感染所致。

（九）变异性

初次培养的菌落为光滑型，通过传代接种后菌落可能成粗糙型。

（十）环境中的稳定性

小肠结肠炎耶尔氏菌具有“嗜冷性”，在水中和低温下（4℃）能生长，为肠道中能在4℃生长繁殖的少数细菌之一。因为本菌在低温中能生长，所以保存在4℃的冰箱中食品更具传染性。

（十一）药物敏感性

本菌对所有氨基糖甙抗生素、多粘菌素、复方新诺明、四环素、呋喃唑酮和喹诺酮类等均敏感。某些菌株对氯霉素、链霉素、磺胺药、四环素、卡那霉素和氨苄西林耐药。故宜选用第三代喹诺酮类药物，如氧氟沙星。

（十二）消毒剂敏感性

本菌对湿热和化学消毒剂敏感。对酸碱稳定，在ph1-11中不失活。

（十三）物理灭活

本菌可产耐热肠毒素，于121℃30min不被破坏。

（十四）在宿主体外存活

本菌生长温度为30-37℃，但22-29℃才能使本菌的某些特征出现。4℃时能保存和繁殖。本菌世代时间长，最短亦需40min左右。本菌对营养要求不高，能在麦康凯琼脂上生长，但较其他肠道杆菌生长缓慢，培养的最适宜温度为28℃，最适宜ph7-8。本菌在肉汤中生长呈均匀浑浊，一般不形成菌膜。有毒菌株多成球杆状，无毒菌株以杆状多见。

（十五）与其他生物和环境的交互作用

小肠结肠炎耶尔氏菌分布很广，可存在于生的蔬菜、乳制品、肉类、豆制品、沙拉、牡蛎、蟹和虾中，也存在于环境中，如湖泊、河流、土壤和植被。已从狗、猫、山羊、灰鼠、水貂和灵长类动物的粪便中分离出该菌。在港湾周围，许多鸟类包括水禽和海鸥也可能是带菌者。

（十六）预防和治疗方案

肠道感染一般为自限性，需对症处理，可不用抗菌药物治疗。病