怒江州福贡县傈僳族体检人群高血压风险预测模型的建立及评价研究的开题报告 开题报告(最终)护理病历临床病案.pptx

怒江州福贡县傈僳族体检人群高血压风险预测模型的建立及评价研究的开题报告1

目录二三一五研究背景与目的理论依据与科学意义技术路线与方法可行性分析六创新性四时间进度安排与经费预算2

一、研究背景与研究目的3

01.我国高血压流行现状与危害高血压是目前世界上最常见的慢性非传染性疾病之一,是心脑血管疾病的重要危险因素，高血压已成为全球重大公共卫生问题[1-2]。根据最新发布的调查数据，我国18岁以上高血压患者已达2.45亿，高血压患病率约为27.9%，估计全国正常高值血压患者有4.35亿，我国高血压患病率呈逐年上升趋势，但高血压的知晓率、治疗率、控制率均呈较低水平[3-4]。近年随着人口老龄化不断加剧，高血压的疾病负担不断加重，严重影响了我国人民健康和经济社会发展[5]。2018年中国工程院发布的“未来20年我国可预防的重大疾病和健康问题研究”中高血压位列第二，可见高血压的早期防治至关重要[2]。研究背景4

02.怒江州福贡县高血压疾病特点我国研究显示，不同民族间高血压患病率及疾病负担存在显著差异[4，6]。云南省怒江州福贡县地处滇西北横断山脉中段碧罗雪山和高黎贡山之间的怒江大峡谷，地形复杂，交通不便，卫生资源空间可及性不高；当地以傈僳族居多，存在语言文化限制，居民医疗卫生资源的利用效率不高，居民高血压防治意识薄弱，期望寿命低于云南多数其他少数民族地区。近年在各政策的推动下，参加居民健康体检的人数有所增多，积累了大量的人群健康信息，但当地基层医务工作者工作压力大，目前缺乏针对当地高血压的相关研究数据，导致早期识别高血压高危人群存在困难，医疗结构未对体检个体进行高血压风险评估及后续干预。研究背景5

研究目的本研究旨在开发适用于当地傈僳族族人群的高血压风险预测模型，弥补当前研究空白，以早期识别高血压高危人群及患病人群，降低当地高血压疾病负担。具体如下：1.运用居民健康体检数据建立有针对性的高血压风险预测模型，并进行验证评价。2.对高血压高危人群进行有针对性的筛查，进行个体化的健康指导及干预，减少高血压发病率，提高高血压知晓率、治疗率及控制率。3.降低高血压对当地人群健康造成的危害，改善健康生存时间及预期期望寿命，减轻基层医务人员压力，降低社会卫生经济学负担。研究目的16

二、理论依据与科学意义7

01.列线图疾病风险预测模型列线图是一种运用统计学原理建立的科学数学模型，其以确定好的相关生物学或临床变量为基础，每个变量被单独列出分配特定分值。将所有变量的累积分值与结果量表相匹配，通过计算总分的形式表现相关变量与某临床事件的内在规律及其关联强度，能够直观展示出特定个体某临床事件发生的风险[7]。列线图疾病风险预测模型是一种可借助低成本、易获得指标建立的高灵敏度、特异度诊断工具，可对疾病的风险进行量化，有效避免人为判断主观偏倚的弊端；在疾病的早期筛检中应用广泛，已广泛应用于癌症、糖尿病、脑卒中、冠心病、手足口病等慢性病、流行病的预测评估[8-9]。目前国内已有新疆、海南等部分地区高血压风险预测模型的研究报道[10-13]。8模型依据

02.前期研究在前期进行居民健康体检及数据收集研究过程中，发现当地高血压患病率较高，但居民高血压防治意识薄弱，随着人口老龄化进展，高血压及其并发症疾病负担不断加重；当地基层医务工作者工作压力大，需要一个适用于当地人群的高血压预测模型以快速识别高血压高危人群。8研究依据

01.科学意义1.临床风险预测模型的建立可早期识别高风险人群，降低高血压疾病的发生发展风险。2.列线图疾病风险预测模型灵敏度和特异度均较高，且可借助低成本、易获得的指标建立，易解读，易推广应用。3.建立列线图对特定个体高血压风险进行直观的量化评估，进行针对性个体化的筛查、健康教育、行为干预，可更好的分配当地医疗卫生资源，提高当地居民高血压防治意识，减少发病率，降低疾病负担，提高期望寿命。科学意义9

三、技术路线与研究方法11

01.技术路线图12

02.方法收集受2023年在福贡县7个乡镇卫生院傈僳族体检人群的一般资料、人口学特点、行为生活方式和实验室指标，根据纳入和排除标准形成本研究的基础数据；利用单因素logistic回归分析，以是否发生高血压为因变量，筛选出结局事件的可能预测因子；借助Lasso回归挑选出高血压预测模型因子集；利用多因素logistic回归分析探讨独立预测因素；将所有样本经R语言sample函数随机划分为训练集(70%)和验证集(30%)，训练集用于构建列线图预测模型，验证集用于模型验证，用Bootstrap自抽样法分别对所建立的模型进行1000次自举样抽样验证，随机抽取2022年