麻醉药品管理制度.docxVIP

门诊药房配发

麻醉药品管理制度

1、严格执行国务院颁布的《麻醉药品管理办法》。

2、麻醉药品的使用与保管，要严格执行“五专”(专柜加锁、专人负责、专用账册、专用处方、专册登记)管理。处方按月装订成册保存三年。

3、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过

3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量；为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其它剂型处方不得超过7日用量；对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量(二级以上医院内使用)，盐酸哌替啶处方为一次用量。

4、麻醉药品处方应严格审核、要求各项书写完整，字迹清晰，处方医师签名并注明疾病诊断。审核人和发药人均应签名，建立麻醉药品处方登记专册，逐日登记消耗。

5、患者使用麻醉药、第一类精神药品注射剂或贴剂的，再次调配时需将原批号空安瓿或用过的贴剂收回，有专人负责登记数量、监督销毁，并做记录，各病区、手术室等调配使用的麻醉、第一类精神药品注射剂需收回空安瓿，剩余的应办理退库手续。

6、麻醉药品出入库实行双人核查制度，药品入库须双人验收，出库须双人复核。对麻醉药品领用情况进行登记、盘存，药库保管人员建立登记专用卡，每天盘存，做到账物相符。盘存数量需双人复核签名。

7、对因破损、变质、过期而不能销售的麻醉药品和精神药品，应清点登记造册，单独妥善保管，并及时向所在地药品监督管理部门申请销毁。经批准后在其监督下销毁。药品销毁应有记录并由监督、销毁人员签字，存档备查。

8、我院麻醉药品目录：

盐酸哌替啶注射液

枸橼酸芬太尼注射液

枸橼酸舒芬太尼注射液

硫酸可待因片

硫酸吗啡注射液

注射用盐酸瑞芬太尼

盐酸麻黄碱注射液

芬太尼透皮贴

盐酸布桂嗪注射液

硫酸吗啡缓释片

盐酸羟考酮缓释片

9、我院一类精神药品目录

精神药品管理制度

1、严格执行国务院颁布的《精神药品管理办法》。

2、一类精神药品的使用与保管按照《麻醉药品管理制度》项下执行。二类精神药品的使用与保管，要严格执行“四专”(专柜加锁、专人负责、专用账册、专用处方)管理，处方按月装订成册保管两年。

3、除特殊需要外，第一类精神药品的处方，注射剂处方为一次用量；癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的第一类精神药品注射剂处方不得超过三日用量；其他剂型处方及第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

4、应严格执行处方审核制度，要求各项书写完整，字迹清晰。审核人、发药人均应签名，一类精神药品需逐日登记消耗。

5、建立精神药品收支账目，按月盘点，做到账物相符。

6、我院二类精神药品目录：

艾司唑仑片

盐酸曲马多片

苯巴比妥片

地西泮注射液

地西泮片

右佐匹克隆片

苯巴比妥钠注射液

咪达唑仑注射液

劳拉西泮片

阿普唑仑片

注射用苯巴比妥钠

枸橼酸咖啡因注射液

终止妊娠药品管理制度

1、必须从具有合法资质的经营企业购进终止妊娠药品。2、终止妊娠药品的购进记录要齐全，包括药品的通用名称、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、生产企业名称、供货单位、数量、购进价格、购

进日期、质量状况、验收结论、验收人等内容。

3、医院采购的终止妊娠药品必须凭本院医生处方使用，处方应符合《处方管理办法》。

4、终止妊娠药品必须在医生指导和监督下使用，禁止非妇产科医生和非计划生育手术人员开具终止妊娠药品处方。

5、药库和药房必须对终止妊娠药品单独保管。

6、药房对终止妊娠药品必须建立专项登记，明确登记患者信息(姓名、年龄、性别、住址、联系电话、身份证号、住院患者住院号)、药品信息(品名、规格、数量、批号、生产厂家、效期)、处方信息(开单医师、科室、调剂人员、审核人员等)。

7、购进和使用记录保存三年备查。

8、我院终止妊娠药品目录：

米非司酮片

缩宫素注射液

米索前列醇片

卡前列甲酯栓

乳酸依沙吖啶注射液

特殊药品安全管理制度

1、麻醉药品和第一类精神药品，必须存放于保险柜；第二类精神药品、毒性药品要专柜加锁保管；药房、库房要有防盗设施和报警装置。

2、麻醉药品和第一类精神药品实行“五专”管理，及专人负责、专用账册、专用处方、专柜加锁、专册登记。

3、肿瘤患者使用后的麻醉药品和第一类精神药品空安瓿要如数交回并有回收记录，由专管人员和部门负责人登记销毁。

4、麻醉药品、第一类精神药品处方每日专人专册登记，处方至少保存三年。

5、麻醉药品、第一类精神药品处方要字迹清