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肺栓塞健康教育问答

1.肺栓塞的危害性大吗？

①不经治疗死亡率高可高达20%--30%仅发病率高，在心血管疾病

中仅次于冠心病和高血压。②易漏诊及误诊国内对肺栓塞的警惕率

不高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上次于肿瘤及心肌梗死。肺

栓塞的症状和体征并没有特异性。临床表现由于栓子的大小、多少不

同而差异显著。小范围的肺血管栓塞可能只有暂时的呼吸困难，而大

范围的肺栓塞病人可以在数分钟至数小时内突然死亡。

2.什么是肺栓塞？

肺栓塞（pulmonaryembolismPE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统

为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、

脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolismPTE）是为来自静脉系

统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功

能障碍为主要临床和病理生理特征。PTE是PE最常见的类型。

3.肺栓塞有什么临床表现？

呼吸困难及气促(80%～90%),是最常见的症状，尤以活动后明显。(2)

胸痛，包括胸膜炎性胸痛（40%～70%）或心绞痛样疼痛(4%～12%)。

(3)晕厥（11%～20%)，可为PTE的唯一或首发症状。(4)烦躁不安、

惊恐甚至濒死感（55%）。(5)咯血（11%～30%），常为小量咯血，

大咯血少见。(6)咳嗽（20%～37%)。(7)心悸（10%～18%）。需注

意临床上出现所谓“肺梗死三联征”（呼吸困难、胸痛及咯血〉者不

足30%。

4.什么人容易患上肺栓塞？

①40岁以上，肥胖或者有血脂异常患者；②长时间操作电脑者或者

预期要长时间坐火车，飞机、汽车者（时间超过6小时）；③长期卧

床或需要制动人群④；急性胸部或者腹部大型手术后及髋及膝关节置

换术后有髋部骨折，严重创伤或急性脊柱损伤患者；⑤孕产妇；⑥肿

瘤、急性心梗及心功能不全患者；⑦口服避孕药妇女；⑧患有肾病综

合症的儿童。

5.肺栓塞有什么常见的征兆吗？

当出现下列五种常见征兆时需要警惕“肺栓塞”的可能。

（1）久坐呼吸困难：卧床或者久坐后突然发生的呼吸困难，静息后

可以缓解，日常活动或者轻微活动后明显加重。

（2）单侧腿变粗：不明原因的双下肢或者单侧肢体明显粗于另一侧

下肢并且出现呼吸困难等症状。

（3）短时间的失去记忆：不明原因出现一过性意识丧失，持续数秒

钟后自行缓解，并且对方才发生的事情没有任何记忆。

（4）莫名的心慌：不明原因的心慌，尤其是与活动有关系。

（5）肺动脉高压：心脏超声心动图检查提示有肺动脉高压，尤其

是新近出现的肺动脉高压。

6.肺栓塞应该如何治疗和预防？

预防肺栓塞除了要积极治疗原发病如冠心病、慢性肺病、脑血管性疾

病等疾患外，日常还要养成良好的习惯，如避免久坐、久卧等；适当

饮水，适当增加活动促进血液循环，减少静脉淤血及血栓的发生。

长期久坐久站的人，除了尽可能间断活动外，建议使用医用弹力袜，

适当做一下小腿和足趾活动也非常有利于减少下肢静脉血栓。

7.肺栓塞有哪些注意事项？

（1）.休息的房间应该舒适、安静，空气新鲜，注意保暖，防止上呼

吸道感染，加重病情。急性期2周～3周应有效制动，绝对卧床休息

并限制探视，尽量减少搬动和机体活动，保持大便通畅，避免用力及

下肢过度屈曲防止血栓脱落，再发生肺栓塞。

（2）.进食清淡、易消化、富含维生素、高纤维素、低脂饮食，少

食生、硬及含鸡骨、鱼刺等食物，以防损伤消化道黏膜，引起消化道

出血。保证疾病恢复期的营养，如牛奶、鸡蛋，避免食用含丰富维生

素K的食物，特别是在华法林治疗期间，因维生素K摄入增加可减少

华法林的作用。

（3）.定期随诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医

嘱服用；自我观察出血现象及注意早期出血症状，注意饮食，不可服

用影响药物，按照医嘱定期复查抗凝指标;平时生活中注意下肢的活

动；病情有变化时及时就医；改变不良生活方式