急性呼吸衰竭急诊科诊治流程.docVIP

急性呼吸衰竭急诊诊治流程

若濒死行CPR急性呼吸衰竭快速分诊并进入抢救室

若濒死行CPR

急性呼吸衰竭

快速分诊并进入抢救室

心电监护，监测生命体征

保持呼吸道通畅（口咽通气道、负压吸引、环甲膜穿刺、气管插管、

气管切开）

建立静脉通道

立即抽动脉血行血气分析

血生化检查（血常规、肾功能、电解质、血糖、心肌损伤标志物等）

完成12导联心电图

扼要询问病史和查体，判断病因

Ⅰ型呼吸衰竭（PaO2﹤60mmHg，PCO2﹤50mmHg）Ⅱ

高浓度氧疗（FiO2﹥50%）

Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2﹤60mmHg和PCO2≥50mmHg）Ⅱ

低浓度氧疗（FiO2﹤30%）

机械通气

结合临床表现变化，1h后复查通气的结果

适应症和禁忌症，评估是否及如何使用机

械通气，早期使用NIPPV，无效改用有创

通气

床边胸片

相应病因治疗，按相应流程处理

心源性肺水肿气道异物

COPD过敏

重症肺炎神经肌肉疾病

气胸急性肺损伤

同时进行其他治疗

心血管系统的监测与治疗

其他脏器功能的维护和水电解质、酸碱平衡的维持

控制感染、营养支持

专科会诊

收住院