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急性脑卒中急诊科诊治流程
急诊科拟诊急性脑卒中半小时内完成
急诊科拟诊急性脑卒中
半小时内完成
快速分诊并进入抢救室
心电监测生命体征并观察瞳孔变化
建立静脉通道
保持气道通畅，必要时吸氧（低浓度），使SaO2≥95%
询问病史（确定发病时间、发病进程、既往病史）
体格检查（双侧血压、心脏听诊、神经系统体征），必要时给出评分
（Glassgow和NIHSS）
血生化检查（血常规、肾功能、电解质、凝血功能、血糖等）
必要时保留导尿，行尿液检查并监测尿量
完成12导联心电图
处理危重症
呼吸窘迫（气管插管、机械通气）
高/低血压（控制血压）
高颅压/脑疝（脱水降颅压）
癫痫（止痉）
高/低血糖（胰岛素/高渗糖）
高热（物理降温）
心跳呼吸骤停（CPR）
明确有无心肌梗死等可能危及生命的情况，向患者家属讲明必须完成CT检查的必要性和危险性并作好可能的抢救措施并征得其同意
生命体征基本得以维持后行头颅CT检查（尽可能在半小时内完成）
分析CT检查结果，必要时腰穿检查
急性缺血性脑卒中
神经内科会诊
有溶栓指征进行溶栓治疗
无溶栓指征且无其他禁忌症可立即阿斯匹林150~300mg口服再收入院
脑出血或SAH
停用任何抗凝剂
神经内外科会诊
SAH有条件行介入治疗
SAH有手术适应症行手术治疗
神经内外科会诊
脑出血有手术适应症行手术治疗
神经内科常规治疗
收入院
短暂性脑缺血发作
留观或住院
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