听诊胎心音考核标准.docVIP

听诊胎心音考核评分标准

项目

质量标准

标准分值

扣分

目的

了解胎心音节律、频率、监测胎儿在子宫内情况

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准备

用物：胎心音听诊器或胎心音多普勒仪、耦合剂、秒表、纸巾

孕妇：排空膀胱，取仰卧屈膝位

操作者：着装规范、洗手、冬天应将手预热。评估孕妇情况，如孕周，孕期检查资料、产程进展等。

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操作步骤

1、携用物至床旁，核对孕妇姓名及腕带信息

2、向孕妇解释操作目的，取得配合，主要保护隐私，必要时拉好幕帘或屏风遮挡。

3、协助孕妇取仰卧屈膝位，头部稍垫高，暴露腹部，双腿放平，腹肌放松。

4、用四步触诊法确定胎背位置，靠近胎背上方的孕妇腹壁处听诊1分钟（正常范围：110-160次/分，节律整齐）。

5、听诊完毕，用纸巾擦净孕妇腹部及探头上的耦合剂。

6、协助孕妇整理衣物，告诉孕妇胎心率的数值。

7、洗手，及时做好记录。

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注意事项

听诊部位选择：妊娠24周前，胎心音听诊部位多在脐下正中或稍偏左、右；妊娠24周后，听诊部位为：1、枕先露：脐左（右）下方。2、臀先露：脐左（右）上方3、肩先露：脐周围

保持环境安静，注意保护隐私，冬季注意保暖。

听诊时应注意胎心音的节律及速率，应与子宫杂音、腹主动脉及脐带杂音相鉴别。

告知产妇胎心音正常值范围，测得胎心＞160次/分或＜110次/分，应立即报告医师及