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胎盘早剥护理常规

【概述】

胎盘早剥是指妊娠20周以后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重的并发症，具有起病急、进展快等特点，若不及时处理，可危及母婴生命。

【主要护理问题】

潜在并发症DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞。

胎儿有受伤的危险与胎盘供血减少或中断有关。

恐惧与母婴生命受到威胁有关。

预感性悲哀与死产、担心子宫切除不能再次妊娠有关。

【护理目标】

住院期间未发生DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞等并发症或一旦发生并发症护理人员能及时配合医生进行抢救

胎儿宫内安全，平安出生。

恐惧及悲哀程度减轻，能积极配合治疗和护理

【护理措施】

1.监测生命体征，注意休克早期症状，密切观察患者面色、尿量及尿色和其他全身性出血倾向，准备充足的抢救物品及药品，警惕DIC的发生。

2.严密观察腹痛、阴道流血、子宫张力情况，观察腹痛的性质、程度，在腹部标出宫底位置，指示宫底高度变化；了解内出血情况；保留会阴垫，查看阴道出血量及凝血功能。

3监测胎心音、胎动等情况。

4.对已诊断胎盘早剥的孕妇，应纠正休克。迅速建立2条以上的静脉通道，积极补充血容量。

5.严密观察病情变化，及时发现并发症。