开展医疗机构依法执业监督检查等三大专项行动督查情况汇报.docxVIP

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关于对xx县开展医疗机构依法执业监督检查等三大专项行动督查情况汇报

市卫计委：

根据市卫计委《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》（X卫监督【2016】26号）和《xx市卫生计生委关于开展医疗机构依法执业监督检查等三大专项行动督查的通知》（X卫监督【20xx】30号），xx县卫计委高度重视，立即成立以肖艳玲主任为组长的专项检查组，于20xx年10月13日—14日对xx县卫计委开展三项专项行动工作落实情况进行了现场督导检查。现将督导情况汇报如下：

此次督导检查按文件要求，督导检查有医疗机构3家（xx县人民医院、xx县xx卫生院、xx县建业医院），生活美容2家（新生活化妆品店、爱美阁美容院），现场听取了xx县卫计委对三大专项行动工作落实情况及xx县卫生计生监督所执法检查情况汇报，并查阅xx县卫计委对三大专项行动制定的相关工作文件，《xx县关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作方案》、《xx县卫计委关于严厉打击非法医疗美容专项行动方案》、《xx县卫计委查处违法违规应用人类辅助生殖技术专项行动工作方案》、xx县卫生计生监督所提供有专项行动工作总结。

现场检查情况：

xx县人民医院：

该院xx副院长对xx县人民医院依法执业情况进行了汇报并提供自查自纠报告一份。

督查组现场检查了该院内二科、药房、检验科、血库等科室。

提取各科室医护人员花名册及资质证书与现场在岗人员核对，未发现使用非卫技人员、出租承包科室等情况。

各科室医疗规章制度建立齐全，护士站、检验科技术操作较规范，血库检查了储血冰箱管理，每月是否对冰箱内壁进行生物学检测、废弃血袋消毒、回收处置情况、废弃血液消毒，受血者配血后血浆放置是否有标识、临床用血管理、工作人员是否实施乙肝疫苗注射、抗体检测、血库各种规章制度是否健全等。

存在问题：药房内留存的医师签名留样本与部分医师处方上签名不一致。

xx卫生院：

检查发现该卫生院《医疗机构执业许可证》（有效期20xx.6.3—2020.6.2）副本显示校验日期2016年6月1日。

医生xx持执业医师证书（妇产科专业），从事B超工作；检验室xx持放射技士证书，从事检验工作。

医疗废物交接登记本显示暂存时间超过48小时。

xx建业医院：

该院为民营一级综合医院，许可诊疗科目：内科、外科、急诊科、康复医学科、麻醉科、医疗检验科、医疗影像科、中医骨伤科，床位60张，《医疗机构执业许可证》有效期限:20xx年5月14日至2020年5月13日，副本校验记录未参加年度检验。

现场检查发现该院一楼悬挂有疼痛门诊科、药房、检验室、放射科，实际上岗人员只有1人，其中放射科现上岗人员刘立无资质证书。

爱美阁美容院：

环境卫生差、通风设施不全，与顾客服务的物品消毒不严。

新生活化妆品店：

卫生许可证名称为“xx县海露化妆品店”，与门口悬挂招牌、营业执照名称“新生活化妆品店”不一致。

通过检查，反映了基层医院、民营医院技术人员短缺薄弱，存在一人多岗跨专业执业，造成使用非卫生技术人员执业问题发生，美容店服务行业环境卫生差、通风设施不全，与顾客服务的物品消毒不严等，需加强这方面监管，确保美容服务行业健康有序发展。

xx县卫生和计划生育委员会

20xx年10月16日

开展医疗机构依法执业监督检查等三大专项行动督查情况汇报

近期，根据市卫计委下发的《关于开展医疗机构依法执业专项监督检查工作的通知》（X卫监督【2016】26号）和《xx市卫生计生委关于开展医疗机构依法执业监督检查等三大专项行动督查的通知》（X卫监督【20xx】30号），xx县卫计委积极响应，迅速行动，成立了以肖艳玲主任为组长的专项检查组，于20xx年10月13日至14日对县内医疗机构及生活美容场所进行了全面的现场督导检查。本次检查旨在确保医疗机构依法执业，规范医疗行为，打击非法医疗美容，维护人民群众健康权益。

一、检查范围与对象

本次检查范围广泛，涵盖了xx县人民医院、xx县xx卫生院、xx县建业医院三家医疗机构，以及新生活化妆品店、爱美阁美容院两家生活美容场所。检查组深入各医疗机构和美容场所，详细了解了其依法执业情况、专项行动工作落实情况，并查阅了相关工作文件和总结报告。

二、医疗机构检查情况

xx县人民医院：

该院副院长对依法执业情况进行了详细汇报，并提供了自查自纠报告。

检查组重点检查了内二科、药房、检验科、血库等科室，未发现使用非卫技人员、出租承包科室等违规情况。

各科室医疗规章制度健全，技术操作规范，但药房内留存的医师签名留样本与部分医师处方上签名不一致，需进一步核实并整改。

xx县xx卫生院：

该院《医疗机构执业许可证》在有效期内，但副本显示校验日期为2016年6月1日，需及时完成年度校验。

存在跨专