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医院重大交通事故医疗救援应急预案

为迅速有效地组织实施重特大交通事故医疗救治工作，最大限度的减少人员伤亡，避免事故发生后事态升级、后果扩大，根据相关法律、法规的规定，结合我院实际，特制定本预案。

一、重特大交通事故的定义

根据XX市九龙坡区人民政府《关于印发XX市区突发事件现场应急处置简易程序的通知》文件，明确重特大交通事故的定义。

（一）重大交通事故

一次造成10-29人死亡（含失踪），或危及10-30人生命安全，或运输危险化学品、放射性物品车辆发生交通事故，可能发生泄漏、燃烧、爆炸或严重污染周边环境。

（二）特别重大交通事故

一次造成30人以上死亡（含失踪），或危及30人以上生命安全，或运输危险化学品、放射性物品车辆发生交通事故，已发生泄漏、燃烧、爆炸或严重污染周边环境。

二、组织机构及其职责

（一）组织

医院突发公共卫生事件应急领导小组和医疗应急救援队承担发生重特大交通事故的救治任务。领导小组总指挥由院长担任，情况紧急时先由其他在院领导临时担任总指挥。

（二）职责分工

应急总指挥（院长或在院的院领导）负责救治工作的总体安排及向上级相关部门联系。临时负责的总指挥，了解情况后及时向院长报告。医务科、护理部负责医生、护士的临时协调、伤员情况统计。院办负责伤情资料汇总上报、上级部门相关人员的接待。急诊科、外科主要负责现场伤员的救治及院内伤员处置、转诊。总务科负责床位设施安装调用。财务科负责费用的预支和统计、事后催款。药剂科负责急救药品的调集、配送。

三、工作程序

（一）预案的启动

通过120指挥中心或现场查看明确为重特大交通事故后，院总值班室应立即指挥急诊科、外科工作人员紧急出诊，并立即向医院领导汇报，院长或在院领导立即组织有关工作人员成立临时应急指挥小组，预案正式启动。

（二）现场急救及转运伤员

先期到达的救援人员要配合交巡警、消防警等迅速摸清现场伤亡情况，初步明确伤亡人数、伤情分类。确定交通事故的性质，明确为重特大交通事故的，立即向院指挥小组报告。达到现场的医疗卫生救援应急队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着先救命后治伤、先救重后救轻的原则开展工作，按照国际统一尺度对伤病员进行检伤分类，用蓝、黄、红、黑四种颜色分块对轻、重、危重伤病员和死亡人员等做出标识表记标识（标识用塑料材料制成腕带），扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，或者使用标识表记标帜笔在伤病员、死亡人员的额头或胸前进行标识表记标帜，以便后续救治识别或采纳响应的法子。

1.对已经检伤分类待送的伤病员进行复检，对转运途中有生命危险的急危重症者，就先急救，做需要的处置后再监护下转运。

2.快速了解伤员情况，包括主要伤情、姓名、年龄、住址、联系方式等，做好记录，保持同院本部的联系。

3.在转运过程要科学搬运，避免造成二次损伤。

（三）院内救治

全院各科服从应急指挥部的统一领导指挥，分工负责无条件开展救治工作。医务科通知相关科室对本次伤员行绿色通道检查、救治，做好登记。

1.院办通知外科、急诊科、手术室等相关科室负责人，组织在院人员做好急救准备，立即将各科二线、休假人员召回医院支援，医务科、护理部协调全院医护人员全力以赴展开救治。

2.外科人员在科室负责人或现场临时负责医师的指挥下做好门诊登记、伤情再次检诊、护送检查。住院部及时安排好床位，需要搬动床位设施或加床时由总务科负责。三门诊床位在紧急时备用。

3.外科指定一名骨干医师对急诊送达院内的伤员初步分类，分散处置，对重危伤员优先检查，及时转送病房，勿使伤员在辅助检查通道处拥挤。需要住院手术的按轻重缓急原则立即安排手术抢救，住院床位优先安排危重伤员。轻伤者在门诊处置。

（四）信息报送及工作要求

安排专人（一站式服务中心）统计病员基础信息，至少包括伤亡人数，病人姓名、性别、年龄、诊断及病情等级、联系方式，床位分布等，对重要诊断变化及时修正，并尽快将上述信息汇报给院办及现场总指挥。现场总指挥确认后立即将信息向区卫计委和市120总台报告，需要上级医院支援的积极联系请求支援。

对伤员信息要统一到院办报送、统一口径，病人安置好后临床科室每天要安排专人根据病人病情变化和上级需要及时报送病人信息，保证信息及时、准确。医院全体工作人员要服从大局，统一指挥。医务科要协助院办及时汇总相关文字资料。

对上级安排会诊查房的专家，分管院长或医务科和外科要安排骨干医师陪同，认真做好记录，需要转院的及时安排护送转院。