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医院病案安全管理应急预案

为最大限度地防止自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件对病案的损害，提高预防和处置突发事件的能力，保证救援工作迅速、高效、有序地进行，减少损失，切实维护病案资料的安全。

一、适用范围

病案资料所在区域遭遇、发生的各类突发事件。其中病案库房，病案室办公室为重点监管部门。

二、应急救援原则

（一）统一指导原则

（二）分工协作原则

（三）预防为主原则

以预防作为病案安全工作的中心环节和主要任务，完善工作机制，强化安全管理，完善防范手段，建立报告机制，提高应急处置能力。

（四）病案优先原则

面临其他财产损失和病案安全的选择时，坚持先重后轻、先急后缓、先主后次的原则，要把保障病案资料的安全作为首要任务，最大限度地保存病案资料。

三、应急组织机构及职责

（一）应急领导小组

组长：

副组长：

成员：病案管理委员会成员

主要职责：

1.制定医院病案安全管理应急预案；

2.研究制定医院病案应急处理工作措施和程序；

3.负责指挥病案应急处理工作，协调有关部门的关系，确保应急处理工作快速有效开展，控制危害扩大，最大限度地减少损失；

4.向上级主管部门报告，并上情下达，下情上报。

（二）病案室救援小组

组长：

成员：

主要职责：负责病案库房、病案室办公区的安全巡查和开展病案应急救援工作。

（三）临床救援小组

组长：

成员：医务科主任、护理部主任、临床各科室人员

主要职责：负责病区病案资料的安全和开展病案应急救援工作。

四、报告程序

工作时间内，发生突发事件后，发现人员要在第一时间向科室负责人和分管院长报告，同时积极组织自救。节假日和下班时间，值班人员要在第一时间向科室负责人、院总值班和相关部门报告，同时积极组织自救。

五、应急措施

（一）火灾

1.发生火灾时，报告科室负责人和保卫科，同时积极自救，扑灭火灾，必要时拨打“119”报警。报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有人员被围困、火势情况，请求灭火，报告人姓名，并记录报警时间。

2.报警后要安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员到达指定位置。

3.消防人员到达现场后，现场指挥员要向消防负责同志报告情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。

4.火灾扑灭后，配合消防人员调查火灾发生的原因。

5.清理并掌握病案资料情况，如有损坏立即组织人员进行救援，并做好记录。

（二）漏水

1.工作人员发现漏水事件后，应及时报告科室负责人，并通知总务科维修人员要第一时间赶赴现场处置。

2.组织工作人员转移漏水现场的病案资料和其他重要资料、贵重物品，并指定人员看管，防止丢失。

3.总务科维修人员到达现场后，采取紧急应对措施。

4.清理并掌握病案资料情况，如有损坏立即组织人员进行救援，并做好记录。

（三）盗窃案件

1.遇到或发现有盗窃案件时，保护好现场，立即向科室领导和医院保卫处报告，并拨打“110”电话报警。

2.记录被盗窃的病案资料和其他物品名称和价值。

3.积极向警方提供线索，配合公安部门破案。

4.清理并掌握病案资料情况，如有损坏或遗失立即组织人员进行救援，并做好记录。

（四）停电

1.工作中出现停电现象及时打电话通知后勤处维修。

2.拔掉复印机、电脑等电器电源插头，防止供电恢复时损坏机器。

3.恢复供电后，检查病案资料是否保存完整。