微量注射泵常用药物作用及副作用一览表.docx

消化肾内科常用微量泵药物作用注意事项一览表

药名

临床应用

不良反应

注意事项

多巴胺

1.用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。

2.用于补充血容量疗效不佳的休克，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

3.由于本药可增加心排血量，也用于洋地黄及利尿药无效的心功能不全。

1.常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(尤其是大剂量时)、心搏快而有力、全身软弱无力;少见有心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐。

2.长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患

者，可出现手足疼痛或手足发冷，周围血管长期收缩可能导致局部组织坏死或坏疽。

1.本品给药前必要时稀释;

2.静脉滴注时防止药液外漏，以防局部缺血、

坏死，一旦药液漏出血管外，2%利多卡因1ml+7ml生理盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)

3.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺和用时，可引起心排血量的改变，合用时应注意

去甲肾上腺素

1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压。

2.对于血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补足血容量治疗发挥作用。

1.心血管系统：慢性心律失常、高血压；

2.皮肤：外渗性损伤、坏死；

3.胃肠道：恶心、呕吐；

4.神经系统：意识混乱、头痛、震颤；

5.精神：焦虑、烦躁不安；

6.肾脏：尿潴留。

1.本药遇光变色，应避光贮存。如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再用。

2.静脉给药时必须防止药液漏出血管外，如发生外漏，2%利多卡因1ml,7ml生理盐水稀释后(0.25%)作局部浸润注射。(SICU)

3.停药时应逐渐减慢滴速，骤然停药常致血压突然下降。

4.本药宜用5%GS或5%GNS，而不宜用氯化钠注射液稀释。

乌拉地尔

高血压

1.不良反应较少，偶有血压降低引起暂时症状，如眩晕、头痛、恶心、心悸、失眠等，均可在数分钟内消失，不必停药。

2.较少见瘙痒、皮肤发红、皮疹等，有皮疹应停药。

1.如血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善，必

要时加升压药(如a-肾上腺素受体激动药)。

2.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能

力。

3.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。

硝普钠

1.用于高血压急症。

2.急性心力衰竭。

短期适量应用，不易发生不良反应。毒性反应主要由其代谢产物(氰化物和硫氰酸盐)引起。

1.硫氰酸盐中毒，可出现视物模糊、眩晕、运动失调、头痛、恶心、呕吐等。

2.氰化物中毒，可出现皮肤粉红色、呼吸浅快、昏迷、低血压、脉搏消失、反射消失、瞳孔散大等。

3.血压下降过快过剧，可出现眩晕、大汗、头痛、焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐等。

1.本药只宜静脉滴注，长期使用应置于重症监护室内。

2.为达合理降压，最好使用输液泵。

3.药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐中心静脉滴注。

4.使用5%GS溶解稀释本品。

5.如静滴已达10ug/kg.min(静滴时速度不宜超过)，经10分钟而降压效果仍不理想，应考虑停药，改用或加用其他降压药。

6.本药对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配置并注意避光，用剩部分应弃去。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

7.溶液的保存与应用不应超过24小时。

可达龙(胺碘酮)

用于利多卡因治疗无效的室性心动过速和房颤、房扑的心室率

主要对心血管系统影响明显:对窦房结和房室结抑制，常见窦缓、窦性停搏、窦房阻滞。低血压。

1.不得在同一注射器内与其他制剂混合。使用稀释液时只能

用5%葡萄糖注射液，禁止用生理盐水。最好选用中心静脉给药。

2.外周使用时极易发生静脉炎。观察

洛赛克

1.用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡等。

2.消化道出血，消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血等。

3.预防上消化道出血。

耐受性好，不良反应轻度可逆

溶液配置后两小时内使用，滴注时间不小于20分钟

艾司奥美拉唑

1.胃食管反流病患者。

2.急性胃或十二指肠溃疡出血的低危患者。

1.患者用药后可能会出现眩晕、瘙痒、皮炎、皮疹、荨麻疹、视力模糊、关节痛、肌痛、腹痛、便秘、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等

2.严重者还可出现白细胞减少症、血小板减少症、休克等情况，较为罕见。

孕妇、妊娠期妇女、儿童不建议使用，严重肾功能不全的患者慎用。

生长抑素

1.严重的食管静脉曲张出血;

2.急性胃十二指肠溃疡出血;

3.急性胰腺炎及胰腺手术后并发症的防治;

4.胰、胆、肠痿的辅助治疗等

1.白细胞增多

2.恶心、呕吐、腹泻、腹部痉挛性疼痛等

1.建议单独给药

2.换药间隔不超过3分钟

3.半衰期短，给药方式为持续静脉滴注

醋酸奥曲肽

1.食道胃底静脉出血

2.消化性溃疡及应急性溃